您是否在行医过程中遇到过精神紧张，不敢独居的患者呢？您又是怎样治愈此类患者呢？今天为大家带来何庆勇教授学员黄主任治愈此类病症医案，快来一起学习吧！
医案分享关键词：易委屈不敢独居桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤甘麦大枣汤
患者：张某、女、80岁初诊时间：年6月20日
主诉：整日害怕，白天晚上不敢一人呆在家，整日想哭一年余。
现病史：患者于两年前因老伴去世，整日心情不畅，少言寡语，一年前开始出现一人在家害怕，夜间一人不敢独居，并一人独自流泪。其儿媳为此辞去工作白天在家陪伴老人，儿子每夜与老母做伴。一年来患者常感心神不宁、烦躁，卧立不安，胸中空虚，心悸，曾口服抗焦虑抑郁类西药、镇静药疗效欠佳。因患者孙子来看肠胃病，提前其祖母的病情，故来诊。
刻下症：一说话就流泪，卧立不安，心悸易惊，烦躁，常常抓着孩子们的才有安全感。一人不敢在家，晚上必须有人陪伴才能入睡，常常做梦惊醒，晨起口干咽干，大便溏，小便可，偏怕冷，乏力。
查体：体胖腹软，舌淡苔白，质胖，脉缓细弱。
治疗方证辨证：
1.《伤寒论.辩太阳病脉证并治》：伤寒脉浮，医者以火迫劫之。亡阳。必惊狂，卧起不安者，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。中国医院博士生导师何庆勇教授总结该方证是：心悸怔仲，胸闷懊恼，卧起不安，恶风寒，倦怠肢冷，噩梦纷纭，不敢独行或独卧，舌胖大有齿痕，脉沉滑。该患者一人不敢在家，晚上必须有人陪伴才能入睡，常常做梦惊醒，符合此方证。
2.《金匮要略.妇人杂病》：妇人脏躁，喜悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠伸，甘麦大枣汤主之。中国医院博士生导师何庆勇教授总结该方证为：脏躁，喜悲伤欲哭或容易紧张。该患者一说话就流泪，整日心情不畅，少言寡语，符合此方证。
诊断：西医：抑郁症。中医：惊恐，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤证脏躁甘麦大枣汤证治疗：桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤合甘麦大枣汤桂枝15、生甘草10、生姜15、大枣15、煅牡蛎50、生龙骨30、茯苓30、半夏12、浮小麦、5剂康仁堂全成分中药配方颗粒，一日三次二诊：患者服药当晚就熟睡一夜，服药三剂后，白天就不在害怕了，又继续取药5剂已巩固疗效。其子和我说，以前只认为是老人心态的问题，服了西药维持现状，没想到中药经由如此神的效果。为保证疗效，建议使用康仁堂全成分中药配方颗粒！
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体会按语：
1.《伤寒论.辩太阳病脉证并治》：伤寒脉浮，医者以火迫劫之。亡阳。必惊狂，卧起不安者，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。何庆勇教授总结该方证是：心悸怔仲，胸闷懊恼，卧起不安，恶风寒，倦怠肢冷，噩梦纷纭，不敢独行或独卧，舌胖大有齿痕，脉沉滑。该患者该患者一人不敢在家，晚上必须有人陪伴才能入睡，常常做梦惊醒，故符合此方证。何庆勇教授说若无蜀漆，常用半夏和茯苓代替，郝万山教授也说，若无蜀漆，可以用温胆汤替之。2、《伤寒论》第79条：伤寒下后、心烦、腹满、卧起不安者，栀子厚朴汤主之。本方之卧起不安症见口苦、舌质红、苔薄黄或大便干结、小便短赤等而用之。而桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤则重用牡蛎龙骨重镇潜阳，安定心神，对治疗心阳受塤，心神浮越之烦躁，卧起不安证为辩证要点。感恩何教授倾囊相授不传之秘！感谢康仁堂提供学习平台！
感谢同学们一路相伴！
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