大病初愈身体虚弱的病人如何补身体

《千金》内补当归建中汤治妇人产后虚羸不足,腹中刺痛不止,吸吸少气,或苦少腹中急,摩痛引腰者,不能食饮。产后一月,日得四五剂为善,令人强壮,宜。

当归(四两)桂枝(三两)芍药(六两)生姜(三两)甘草(二两)大枣(十二枚)

右六味,以水一斗,煮取三升。分温三服,一日令尽。若大虚,加饴糖六两,汤成,内之于火上暖,令饴消。若去血过多,崩伤内衄不止,加地黄六两、阿胶二两,合八味,汤成,内阿胶。若无当归,以芎䓖代之;若无生姜,以干姜代之。

产妇失血多,人很虚弱,腹痛,拘急,引得腰痛,水米不能下。腹痛拘急,腰痛,都是津液虚了。肠胃津液虚的时候运化能力差,也不能进食。大局是人太虚弱了,用当归建中汤,当归活血化瘀补虚,小建中汤建中补津液。

桂枝把能量向体表调集,芍药敛降津液,生姜加强胃动力,炙甘草大枣补津液。如果下身出血不止,加干地黄和阿胶,干地黄阿胶活血化瘀,还有滋阴的作用。

有时病人大病痊愈了,但是身体还很虚弱,就会用当归建中汤来调理身体,可以快速的补充人体的津液能量。

师曰:产妇腹痛,法当以枳实芍药散。假令不愈者,此为腹中有干血着脐下,宜下瘀血汤主之,亦主经水不利。

下瘀血汤方

大黄(二两)桃仁(二十枚)蛰虫(二十枚,熬,去足)

右三味,末之,炼蜜和为四丸,以酒一升,煎一丸,取八合。顿服之,新血下如豚肝。

产妇腹痛,如果是气滞津液不足引起的,用枳实芍药散。如果是瘀血引起的,在脐下有干的瘀血,瘀血时间长了就变成了干的瘀血。这时用大黄疏通淤堵,桃仁活血化瘀,蛰虫专门去干性的瘀血,兼有止痛的作用,水蛭和虻虫也去干性瘀血。

下瘀血汤和抵当汤类似,都是用了虫类药去干性的瘀血,但是水蛭虻虫的效果更强一些。平时给病人开药,如果瘀血不是很严重,用蛰虫就可以了,水蛭虻虫的价格比较贵,开蛰虫减轻病人的负担。

产后七八日,无太阳证,少腹坚痛,此恶露不尽。不大便,烦躁发热,切脉微实,再倍发热,日晡时烦躁者,不食,食则讝语,至夜即愈,宜大承气汤主之。热在里,结在膀胱也。

产妇生产七八天,没有表证,小腹硬而痛,这是子宫内的血液还没有排干净,称为恶露。产妇没有大便,烦躁,发热,脉有点实,傍晚时烦躁发热加倍,不吃饭,吃了就谵语,晚上病就好了。

瘀血证到了晚上加重,昼而安静,夜间如见鬼状;肠痈积食的阳明证是傍晚厉害,到了夜里反而好了。

产妇如果是瘀血证,就活血化瘀,可以随证用下瘀血汤、桃核承气汤、桂枝茯苓丸;如果是肠道堵了,承气汤。

产后风,续之数十日不解,头微痛,恶寒,时时有热,心下闷,干呕汗出,虽久,阳旦证续在耳,可与阳旦汤。

产妇生产时劳累发汗,不小心受风了,十多天病不好,头有点痛,怕冷,时时发热,心下闷,干呕,自汗出,这是津液虚的表证,用桂枝汤。

产后中风发热,面正赤,喘而头痛,竹叶汤主之。

竹叶汤方

竹叶(一把)葛根(三两)防风桔梗桂枝人参甘草(各一两)附子(一枚,炮)大枣(十五枚)生姜(五两)

右十味,以水一斗,煮取二升半,分温三服,温覆使汗出。颈项强,用大附子一枚,破之如豆大,煎药,扬去沫。呕者,加半夏半升洗。

产妇中风发热,脸红,气喘,头痛,这是体内有热,是温病,用麻杏石甘汤。

竹叶汤里面有竹叶清热,葛根升提津液,防风桂枝把能量向体表调集,桔梗宣散,附子补能量,人参生姜大枣炙甘草建中补津液。这个方子对应的证应该是津液虚的表证,颈背不僵紧,有点虚热的阴证。

妇人乳中虚,烦乱呕逆,安中益气,竹皮大丸主之。

竹皮大丸方

生竹茹(二分)石膏(二分)桂枝(一分)甘草(七分)白薇(一分)

右五味,末之,枣肉和丸弹子大。以饮服一丸,日三、夜二服。有热者,倍白薇,烦喘者,加柏实一分。

产妇在哺乳期间心烦,呕逆,有热。竹茹止热呕,白薇味苦性平清胃热,生石膏清热,桂枝把能量向体表调集,甘草补津液。

产后下利虚极,白头翁加甘草阿胶汤主之。

白头翁加甘草阿胶汤方

白头翁(二两)黄连柏皮秦皮(各三两)甘草(二两)阿胶(二两)

右六味,以水七升,煮取二升半,内胶,令消尽,分温三服。

产妇热性的下利,里急后重,津液虚,阴虚阳亢。白头翁去肠道积滞,黄连黄柏秦皮清肠道的热,甘草补津液,阿胶滋阴、活血化瘀。

所有这些证的方子其实不一定只用于女性,男性生病了有这些证,都可以用。在经方体系里面,月经、产后、哺乳,都是增加了津液的损耗,当作一个津液虚的证即可。

附方

《千金》三物黄芩汤治妇人在草蓐,自发露得风。四肢苦烦热,头痛者,与小柴胡汤。头不痛但烦者,此汤主之。

黄芩(一两)苦参(二两)干地黄(四两)

右三味,以水八升,煮取二升。温服一升,多吐下虫。

产妇心烦,下焦有湿热,同时有瘀血。干地黄活血化瘀,兼滋阴。黄芩清上热,苦参清下焦的湿热和淤堵,还可以杀虫。

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