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读书《伤寒杂病论》之自言自语

《伤寒杂病论》之方为方剂规矩之大法,为医者不可不知

思路决定出路,思路的清晰来源于心灵的沉淀

为人者首要正心正念,为医者首要精诚之道

大道慈悲……

我们知道太阳病发汗就是用“麻黄汤”

用“麻黄汤”太阳病应该是太阳伤寒

如果太阳病发汗发成“漏汗不止”

基本上就是“桂枝汤”、“麻黄汤”弄错了

出现了误治

“漏汗”是啥意思呢?

“漏汗”就是不可控的出汗

太阳为开,太阳之表卫气所主

这个卫气控制着玄府腠理的开阖

如果太阳开的太过了,

出现了不可控的情况,就“漏汗”了

在“桂枝汤”症里面说了

“桂枝汤”发汗是遍身浆浆,不能如水流漓

而这个“漏汗”就是如水流漓了

所以我们看着一条要和《伤寒杂病论·第16条》的:“桂枝本为解肌,若其人脉浮紧,发热汗不出者,不可与之也。常须识此,勿令误也。”结合来看。

漏汗的出现就是“桂枝汤”证误用了“麻黄汤”的后果

太阳表虚应该用‘桂枝’调整肌表腠理

而不是用麻黄激发北海真阳发汗

直接的后果就是北海真阳外越,玄府腠理失控

为什么会出现北海真阳外越呢?

这是因为“麻黄汤”发汗的时候是用‘麻黄’激发北海能量,从内、从下、从肾中激发能量与心交感(汗为心之液)加速心脏细胞运动而发汗外出,‘桂枝’的作用的就是打开门户(玄府腠理)

结果可好,本来玄府腠理就虚弱

卫阳被风邪所伤,现在又从内发汗

所以一下子就闹不住了

现在是风邪未罢,又生新祸

所以在漏汗不止、恶风的基础上又出现了津液亏损后果的小便难,四肢微急难以屈伸。

过度的发汗不但伤阳,更是伤阴,膀胱主管津液气化,麻黄汤就相当于在下焦点了把火,使劲的烧水

上面一劲儿的蒸腾汗出,那还会有小便呢?

四肢为诸阳之本

发汗就是动阳,激发、发散阳气

再加上津液亏损,不能濡润养筋

所以四肢的伸展就会不顺当了

为什么还用“桂枝汤”呢?

这是因为表症未罢

为什么加‘附子’呢?

因为‘附子’在补助元阳的基础上还能收摄元气,有固本的功效,能把北海发散的元气固住,把损失的补上,所以桂枝加附子汤针对的是北海真阳不固,心肾同感发散的汗出。

在杂病中常见症状有:汗出畏寒、四肢拘紧、手足发凉,十指尤甚,或者四肢疲软无力,气息微喘,再严重的就会有怯手缩足,面色晦暗带垢的危险信号。

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