敬葛堂:《伤寒论》中的葛根
太阳中风治当用桂枝汤。仲景《伤寒论》第14条曰:“太阳病项背几几,反汗出恶风者,桂枝加葛根汤主之”。不言而喻,加葛根在此方中专治“项背强几几”也,因葛根具有“以滋润脊椎中两旁之筋脉”功用。
王合三先生引唐容川采用取类比象方法,言明葛根所以可治太阳中风项背强几几之理。
王合三先生对唐容川之解释,使其更进一步联想到古文献中有关“以药之形状,而治人之病,其理本近渺茫,而功效捷于椁鼓”其中之理,其中之奥妙,“惜今人尚未悟也”。
对于葛根一味的药理治疗作用,从仲景《伤寒论》有关条文及历代注释诸家中了解,再据现代对葛根的临床疗效及药理研究,不难悟出其中必有至理。
张仲景《伤寒论》中葛根共入方4次,其中以葛根为首命名的有葛根汤、葛根加半夏汤、葛根黄芩黄连汤三方,另一方即桂枝加葛根汤。
下面将此四个方剂,所治主要脉症分列于后:
第14条:太阳病,项背强几几,反汗出恶风者——桂枝加葛根汤
第32条:太阳与阳明合病,自下利者——葛根汤
第33条:太阳与阳明合病,不下利但呕者——葛根加半夏汤
第34条:太阳病桂枝证,医反下之,利遂不止,太阳证仍在,脉浮变促者表未解也。若太阳病已罢喘而汗岀,利遂不止者——葛根黄芩黄连汤
从上面4个条文可以看出,葛根一味,在《伤寒论》中所见病症主要有四个方面:
1.太阳中风病见项背强几几,如桂枝加葛根汤;
2.太阳与阳明合病,自下利者,如葛根汤;
3.太阳与阳明合病,不下利但呕者,如葛根加半夏汤;
4.太阳病,误下,利遂不止者,如葛根黄芩黄连汤。
从而,说明葛根用于太阳中风见项背强几几和内热下利证。
用葛根解肌之功,可协助麻、桂调和营卫,解肌发汗,治在表之邪引起之项背强几几,并可清胃肠之热,而治下利、泄泻。