白癜风医疗的饮食禁忌 http://m.39.net/pf/a_4924134.html
杨某女60岁就诊于年6月21日
主诉:双膝关节疼痛3月余加重10天。
现病史：患者3月前无明显诱因出现双膝关节疼痛，加重10天，膝关节不能屈伸，医院给予口服“三七伤科片.布洛芬”未见好转，遂来我处就诊。
刻下证：双膝关节活动疼痛明星，皮温升高，肿胀轻微，无明显充血，关节无明显怕风怕冷，舌质红舌苔白微*，睡眠可，二便调，脉弦细。
方证辩证：《金匮要略》诸关节疼痛，身体旭赢，足肿如脱，头眩短气，温温欲吐，桂枝芍药知母汤主之。四妙丸虽没条文但主治湿热下注所致的痹病，症见足膝红肿，筋骨疼痛故用之。
诊断：风寒湿痹
方药：桂枝20g芍药20g知母40g生甘草10g生姜30g麻*10g防风20g生白术20g炮附子10g苍术10g*柏5g生薏苡仁20g川牛膝10g
共7剂水煎服日二次。
6月28日二次来诊双膝关节疼痛好转70%触及关节皮温已恢复正常。效不更方，在原方基础上加大知母和炮附子用量，知母70g炮附子15g另加狗脊10g*7剂，巩固疗效。
按语：桂枝芍药知母汤温阳行痹驱除风寒湿三邪，利关节消肿。居患者舌苔来看考虑有湿热倾向故合四妙丸来清热利湿，四妙丸中以*柏为君药，取其寒以胜热，苦以燥湿，且善除下焦之湿热。苍术苦温，健脾燥湿除痹，共为臣药。牛膝活血通经络，补肝肾，强筋骨，且引药直达下焦，为佐药。诸药合用，共奏清热利湿之功。两方合用，温阳散寒祛湿，清热利湿，助力疗效。
不足之处请师父及各位主任点评指正
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