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明医公开课
第课
桂枝汤（桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣）为仲景伤寒首方，有解肌祛风、调和营卫之功。
叶氏用于:
1.虚人外感
加人参、当归、广皮；病后复感，加杏仁；或去生姜，加黄芪、牡蛎；阴虚风温，加杏仁、花粉。
2.风寒袭肺，咳嗽形寒
去芍，加杏仁、花汾，痰多加瓜蒌，饮邪加茯苓、苡仁、半夏。
3.中虚饮伏的喘证
去甘草，加杏仁、苡仁、茯苓；短气不得卧、脉弦，加半夏、茯苓、干姜、五味；酿热，再加糖炒石膏；身热头痛加黄芩。
4.疟疾烦渴热频，虑其邪陷为厥
加黄芩、花粉、牡蛎清热滋阴。
5.营气清阳皆伤的洞泄
以煨姜易生姜，加肉桂、人参、茯苓。
6.中阳虚的痞证
去芍，加茯苓。
7.心阳虚、水气凌心的心悸形寒
去芍，加附子。
8.表症身痛
去生姜，加当归、五加皮、秦艽。
9.阳虚形寒背痛
去芍，加附子。
10.劳力胃痛，得食自缓，胃阳虚甚
去芍，加人参、茯苓，或加当归、桃仁，或加厚朴、橘皮、当归。
11.虚寒腹痛
加当归、茯苓寒甚，以肉桂易桂枝、炮姜易生姜；阳虚甚则去芍。
12.虚寒胁痛
加当归、肉桂；痰阻胁痛:加瓜蒌、苡仁。
13.奇脉交伤，腰髀疼痛
加当归、茯苓。
14.气血凝滞，时常发疹
去姜、枣，加当归、酒大黄、枳实。
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·本文摘自《叶天士诊治大全·叶天士医案研究》，中国中医药出版社。由明医公开课整理发表。转载请注明出处。
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