痹证是北方寒冷地区的常见病、多发病，常反复发作，较为难治。这与北方高寒季节较长、四时温差变化太大有关。
通过临床实践，运用《金匮要略》中的桂枝芍药知母汤加减治疗痹证，体会到只要辨证准确(分清着、行、痛痹)，临证加减，灵活运用，常可收到满意效果。
今年3月，我遇到一比较典型的痹症病例。因为病人症状比较特殊，所以引起了我的注意。患者段某，因感办公室太热，打开小窗通风，不久就感到不适。翌日清晨起床时感到右上肢关节处痛、怕冷，活动时肩肘关节痛剧，屈伸不利，上肢放到什么位置都疼痛难忍，只有把右上肢高高举起才能稍缓解，上肢皮色不红、不热，两周来一直被迫高举右手，苦不堪言，虽经积极治疗仍无效果，并日渐严重。患者因行动不便，无法出门看病，只好由她爱人代为求医。余综合归纳家属介绍的病情，认定病人患的是痛痹。此病因肌表经络受风寒之邪侵袭，气血运行不畅而引起。故拟通经活络祛风散寒之桂枝芍药知母汤化裁。处方：桂枝20g、赤芍15g、知母10g、甘草10g、干姜10g、白术15g、防风20g、桃仁20g、制川乌10g、伸筋草25g、木瓜20g、秦艽20g、地龙20g、黄芪25g，水煎服。
服第2剂药后患者强迫举手症状消失，活动稍受限，还有些痛。再用前药3剂，共服6剂药。患者亲自来诊，以求彻底根除。余看到病人已好如常人，遂用上方减川乌，又服3剂。前后共服9剂，患者痊愈上班。随访至今已年余没有复发。
慈悲喜捨遍法界
惜福结缘利人天
参考文献：《北方医话》
编辑：铁扇奥特曼
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