白癜风的饮食影响 http://m.39.net/pf/a_6985655.html
近期治疗一亲戚中的小儿发热。女童，5岁，15kg。夜间受凉出现发热（体温38.3℃）、恶风、头痛、无汗，余无明显不适，舌淡苔薄，脉浮数。诊断为太阳病，给予葛根汤：葛根15g，桂枝5g，白芍5g，麻黄3g，生姜3片，红枣3枚，炙甘草3g。服二剂，无汗出，热退不明显。第二日下午，体温更是飙升至39.5℃。恶风，头痛仍有，未见汗出，没有其他症状。细思，表证不得汗出，或汗出不得法如何得去。仍用葛根汤，加大量：葛根30g、麻黄10g、桂枝10g、白芍10g、生姜5片、红枣5枚、炙甘草6g。两煎后合一碗约ml。先予50ml服用，未见汗出，热亦不退。3小时后再服用50ml，并覆以厚被，少量饮开水，温水泡足。一阵折腾（患儿倒也配合），汗微出，使头身有潮湿感则止。一小时后体温38.8℃。3小时后再服50ml，患儿夜间睡眠中头微微有汗出。第三日晨起体温37.2℃，止后服。
仲景书中葛根汤并没有明确说明煎服法，只有桂枝汤中有详细的服用方法。因葛根汤中麻黄桂枝同用，发汗强有力，若再覆被，啜热稀粥，恐大汗出，病易传变甚或陷入阴证。而案中此儿以葛根汤常规用之效不明显，考虑表过实而欲汗出不得。故一个而采用足量煎，适量服的方法，取桂枝汤条文中“后服小促其间”之法。第二予覆被，饮温水以助药力促其汗。然也需中病即止，不必须尽服。
简单说说表证。所谓表证，是病邪集中地反映于人体的皮肤、肌肉、筋、骨等部位时所表现的病证。其治法也因顺应人体机能，以汗解之。临床上很多小孩子发热现表证者，反复应用“美林，泰诺林”等退热药，虽一时热退，但并不见汗出，说明表证未解，邪未去，所以药力一过而复发热。
注：患儿无流行病学史，新冠核酸结果阴性。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇