桂枝芍药知母汤治风湿骨病解析

得关节炎的人许多,为甚么?女儿童非常多,除了饮食,屡屡好吃寒凉,非常爱美,如冬季穿裙子,这不得风湿关节痛谁得啊?这都是生涯规律不提防形成的。自然也有的坐月子受了寒,有的终年来往冷水,下雨天淋雨,家里湿润等,致使此刻许多人都患上了风湿关节病。

西医是怎样调节的呢,便是用一些止痛药,止痛药用过以后,再用一些激素。

有些诊所假借中医之名说针灸,针灸以后再给你打一针,说给你消消炎,现实上内部用的是激素,尔后痛楚加重了,却觉得是他的针灸技能好,原来是用激素用的。调节一段时光后患有骨坏死。

西方国度的人,痛楚没法子的时光才用激素,还要病人提议来,由于没有其余法子了,止痛针不起效用,请求用激素,他们心中有数,激素用多了便是骨坏死,尔后换骨头。由于生在他们的国度没法筛选,惟有这一个法子,他们没有中医,咱们有中医就不要用这类方法,速率是比不过激素然而没有这类副效用,中医有一名方桂枝芍药知母汤便是特地针对各式关节炎,接下来要点讲这个方剂。

桂枝芍药知母汤出自《金匮要略·中风历节病》篇,用于调节历节病。

原文

桂枝四两芍药三两甘草二两麻黄二两生姜五两白术五两知母四两防风四两附子二枚(炮)上九味,以水七升,煮取二升,温服七合,日三服。

张仲景

《金匮要略》

  

《金匮要略·中风历节病》篇云:“诸肢节痛楚,体魄尪羸,足肿如脱,头眩短气,温温欲吐,桂枝芍药知母汤主之。”从原文剖析,此方所治以“诸肢节痛楚”“足肿如脱”为主症,“头眩短气、温温欲吐”是副症,是一组虚中夹实证候。虚者,阳气虚为主;实者,风寒湿瘀滞,血脉不通。但由于病邪瘀滞日久,有伤阴化热之虞,故调节用药不唯祛风、除湿、散寒、温阳,还需加滋阴药以润之。清朝赵以德剖析的妥帖,“湿多则肿,寒多则痛,风多则动,故用桂枝治风,麻黄治寒,白术治湿;防风佐桂枝,附子佐麻黄、白术,其芍药、生姜、甘草,亦和发其营卫,则桂枝汤例也;知母治足肿,引诸药祛邪益势力,附子行药势,为开痹大例。”(《金匮玉函经二注》)

方药剖析

  桂枝芍药知母汤的构成中含有桂枝附子汤(桂枝、附子、生姜、大枣、甘草)、白术附子汤(附子、白术、生姜、甘草、大枣)、甘草附子汤(甘草、附子、白术、桂枝)三方的首要成份。而这三个方剂均以“风湿相搏,体魄烦痛”为主症,所不同的是桂枝芍药知母汤参预了麻黄、防风、芍药、知母,坚固了祛风、通络、滋阴消肿的效用。有的书上谈及知母,只言“和阴清热”(丹波元简《金匮玉函要略辑义》),而不言知母的消肿效用。《神农本草经》言知母成效为“主消渴热衷,除邪气,肢体浮肿,下水,补不够,益气。”陈修园在《神农本草经读》知母下写道:“金匮有桂枝芍药知母汤,治肢节痹痛,体魄尪羸,足肿如脱,可知长沙诸方皆从《本经》来也。”是以,临床运用桂枝芍药知母汤,不该将知母列为另类。笔者在运用此方时,将桂枝、附子、芍药、知母四味均做为要药,缺一弗成。

  因而可知,桂枝芍药知母汤的成效应为:扶阳气、滋阴血、祛风湿、消瘀肿、止痛楚,凡因风寒湿三气杂之而历节痛楚者,本方理应首选。

倪师的换算剂量(参考):桂枝25克白芍20克麻黄15克炮附子15克甘草15克白朮20克防风40克知母40克,生姜三片,用九碗水煮成三碗,迟早饭前各一碗.针对严峻的风湿关节炎,剂量过轻没有效,有高血压、失眠的麻黄减到6g左右。

要是关节变形较量严峻的,则应替换为乌头汤,麻黄10,黄芪30,白芍20,炙甘草10,川乌10(先煎1小时),病在上肢者加桑枝、秦艽;病不才肢者,加桑寄生、牛膝;若寒甚痛剧者加草乌、桂枝;病久夹有瘀血者,加乳香、没药、元胡、红花、全蝎、蜈蚣、乌梢蛇;兼气血两亏者,加人参、当归;寒阻痰凝,兼有麻木者,酌加半夏、桂枝、南星、防风;病久肝肾两虚,关节异常,酌加当归、牛膝、枸杞子、熟地等。

冯远东古方探索室




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