桂枝芍药知母汤下

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昨天咱们讲了桂枝芍药知母汤的汤证,这是一张诊疗风湿历节的主力方。重要的病症即是关节处的肿大,以致影响到肢体觉得和体魄运动,同时由于风寒湿同化,病人还会浮现关节的肿、痛,头晕、呼吸不畅,以及恶心想吐等病症。

桂枝芍药知母汤的应用

在临床试验中,桂枝芍药知母汤是一张诊疗急、慢性风湿性关节炎、类风湿性关节炎以及神经痛的主力方。独特是类风湿性关节炎,诊疗上独特坚苦,也是当代医学中的疑问病征。咱们能够经过辨证看看是不是有应用桂枝芍药知母汤的时机。《辽宁中医杂志》纪录过一则用桂枝芍药知母汤诊疗类风湿性关节炎的医案。一位34岁的女性患者,得了类风湿性关节炎半年。病人的呈现是风寒湿热夹至,风胜则游走疼(也即是痛楚不是稳固在某一个处所,而是这边疼那处疼,游走未必);湿胜则关节肿(这是关节浮现了肿胀);寒胜则剧痛;热胜则发烧。故病形骸枯瘦,兄弟小关节逐渐粗壮,运动不便。大关节游走痛楚无定,痛甚时,如虎啮痛不成忍,低热不尽,脉象细滑,舌红苔白。病情繁杂,治极辣手。从病人的病症形色看,固然病程惟有半年,但病情却对比严峻,并且盘根错节,既有风,也有寒,再有湿,再有热,病症呈现也繁杂多变,各不类似。大夫着末选了桂枝芍药知母汤,来祛风散寒,除湿清热。处方:桂枝10克赤芍12克甘草6克麻黄6克生姜5片白术10克知母12克防风9克附子12克。以这张方为原形方,加减连服50剂,也即是诊疗了快要两个月的时光,关节痛楚原形把持,低热退尽,行走运动自在,体形渐壮,病邪曾经消退。大夫就用原方加补气养血药调理,以防病情屡屡。这个医案诊疗的时光对比长,用桂枝芍药知母汤也需求注意用药时光的题目,这张方总体偏燥,重在祛邪,倘若长时光用的话,照样会对病人的浩气有耗伤,在用药期间也需求注意给病人补气养血,支持浩气。用桂枝芍药知母汤来诊疗风湿性、类风湿性关节炎的加减情状归纳起来大概以下:倘若关节的掣痛难以屈伸的觉得,经过热敷等措施能够缓和的,能够越发麻黄、炮附子的用量;倘若体魄关节主假如肿胀,并且肿胀遇阴暗气候会加重的,就越发白术的用量;倘若体内的湿气曾经化热,呈现为关节的红肿热痛的,能够越发芍药、甘草和知母的用量。倘若用桂枝芍药知母汤来诊疗类风湿性关节炎发烧的,能够加生石膏、薏苡仁;倘若因贫血而肢节肥硕,能够加鸡血藤、白芷;倘若由于湿盛而肢节肿大的,能够加泽泻、防己;倘若气虚能够加黄芪;倘若病人服药此后浮现胃脘部的不适,能够列入在药汤中列入蜂蜜。END预览时标签不成点收录于合集#个


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