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部份、胡希恕讲《伤寒论》
?一、太阳病篇
（二）、辨太阳病脉证并治中
34、太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不只，脉促者，表未解也，喘而汗出者，葛根黄芩黄连汤主之。
葛根黄芩黄连汤方葛根半斤甘草二两（炙）黄芩三两黄连三两上四味，以水八升，先煮葛根，减二升，内诸药，煮取二升，去滓，分温再服。“太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不只”。太阳病，历来是桂枝证，你看这个书，它提议个“桂枝证”，桂枝证是甚么呢？桂枝汤证。是以这个书里头，一个丹方的运用，它有必然的实用范畴，这即是某个丹方的适应证，就叫做某丹方之证，简言之，好比桂枝汤证即是桂枝汤的适应证。甚么适应证？咱们前方讲了，发烧、汗出、恶风、脉缓这类病就理当用桂枝汤。太阳病历来是桂枝汤证，即是发烧、汗出、恶风这类的太阳病。那末治病的这个医生，不知用桂枝汤，而反用下法，给吃泻药，这错了。一吃泻药，他里边历来没病，一吃泻药里边就虚了，那末外边这个外邪乘虚就进里头去了，是以就产生“利遂不只”。这个外邪即是热邪，前人管这叫“协热利”。协同下药，热协同下药而做下利不只，这叫“协热利”。“脉促者，表未解也”那末这是误治形成的，由于误治不光形成协热利，利遂不只，同时表也没解，是以脉促。脉促咱们讲过了，这是寸脉促，《金匮要略》上有，“脉浮在前，其病在表”。表证的时刻，关曩昔的脉是要浮的。是以咱们前次讲了，促脉，它又接近于上又接近于外，即是寸脉独浮这么种脉。那末此刻脉促，这证实表还没解。它误治了，历来理当用桂枝汤汗以解之，这个医生给吃泻药，一方面引邪入里而下利不只，另一方面表也未解，是以脉现促。“喘而汗出者”，这是内外俱热，热呀，大凡热都往上，热涌于上，是以人要喘。汗出有两个题目，一个是里头热也使他出汗，一个是底子桂枝汤证就没解，也是出汗。“葛根黄芩黄连汤主之”那末这要何如治呢？用葛根黄芩黄连汤主之。咱们刚才说了，葛根这个药有部下利的影响，同时你大批用也解表，解表解肌嘛。那末，这个由于里边的热，是以它用滋养清冷的葛根这个药来解表，葛根得大批用，你看他用了半斤，葛根与芩连为伍，黄芩黄连是苦味的约束药，有部下利的影响。那末葛根协助黄芩、黄连，一方面去热，一方面治利。黄芩黄连咱们罕用啊，部下哄骗苦寒药只需是热利就行，像白头翁汤啊，这都是用苦寒。但是苦寒药不全部下利，栀子就不成，黄连、黄芩、黄柏、秦皮、白头翁这类的都有约束的影响，是以能够部下利。那末栀子不成，大黄更不成了，那也是苦寒的药了，是以苦寒药咱们也得解析。这个丹方，它一方面用葛根，大批用，解肌解表；一方面伍以黄芩、黄连来治协热下利。那末甘草呢，咱们常说它是调百味，原本它在这边也起影响，它治迫切。你们看看这个证迫切不？下利不只，喘而汗出，都有迫切的病症，这个病现迫切之情，这个时刻都用甘草，迫切啊。是以这个丹方，表不解，里有热，下利不只。有里热，是热就易往上，是以它反而汗出。那末这个丹方，也很好了解，它以葛根为主药，葛根伍以甘草，它是解肌、解表；伍以黄芩、黄连而治协热下利。葛根也要先煮，然而不必去沫子。麻黄去沫子是由于麻黄这味药的沫子有点副影响，上头这个沫子，令人头晕，是以用麻黄的时刻要去沫子。葛根这个药，消融于水的时候对比久一点，是以它要先煮。这个丹方在普遍治痢疾的时刻，要有表证不成以用葛根汤。这类下利实用葛根芩连加甘草的时机，特为是赤子痢疾的时刻现这个丹方的时机挺多。葛根借使用少了，它不起解表影响的。刀子在语言摘自《胡希伤寒论讲座》——学苑出书社
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