历节四
味酸则伤筋,筋伤则缓,名曰泄,咸则伤骨,骨伤则痿,名曰枯,枯泄相抟,名曰断泄。营气不通,卫不独行,营卫俱微,三焦无所仰,四属隔绝,身段羸瘦,独足肿大,黄汗出,胫冷。假令发烧,便为历节也。
1 肝主筋,其味酸,味酸则伤筋,筋伤则缓弱不振,其名曰泄。
肾主骨,其味咸,味咸则伤骨,骨伤则痿软不坚,其名曰枯。
枯泄相抟,名曰断泄。言其真气隔绝于内,而疏泄于外也。筋骨者,营卫之所滋润,营虚血少,经脉内空,则卫气不能独行(此即上中风三,痒者,气欲行而血弗成也)。中风三,拙笨之脉,营卫俱微,无以充灌三焦,三焦无所倚赖,甚至手足失秉,隔绝不通,身段羸瘦,独足肿大。
黄汗出而胫自冷,假令发烧,便是历节也。黄汗之病,两胫自冷,水入汗孔,营郁内热,不能外发,故内蒸而见黄汗,卫气不出而自冷。历节之病,两胫发烧,以其手足失秉而内寒,郁格阳气也。
2 味酸,或是口中味酸,也或是胃反酸,此酸也相比当代痛风之尿酸。名曰泄者,是血脉内空,营风疏泄也,内不能滋润筋骨,而外疏泄腠里,窍开汗出也。味咸,或是口中味咸,此言骨伤,痿软不坚,也是当代暮年骨质蓬松的病理。名曰枯者,营虚血少,卫气弗成,筋骨失养,则为枯也。营虚血少,血脉内空,则卫气不能独行,风泄外相,表阳不固而腠理开,即为断泄,此便是真气隔绝于内而风疏泄于外也。营卫循行,如环无端,外达外相,内煦三焦,血脉内空,营虚血少,则卫不独行。脉迟而缓,营卫俱微,无以充灌三焦,三焦无所倚赖,甚至手足失秉,营卫之真气隔绝不通,身段羸瘦,独足肿大。三阴经气不升,风湿寒邪下侵,经脉不通,水肿狡诈,故足肿大。
论;糖尿病之并发证,也有足肿大,也可用此理剖析。足肿大者,倘有内伤而伤口不愈合者,即为四属隔绝之理,足上无气,必伤口不合也。湿寒之盛,阴邪亲下,水聚足踝。
3 黄汗之病,两胫自冷,水入经络,阻其营郁,内热不能外发也。
历节之病,两胫发烧,以其断泄内寒,格其外阳也。此是教差别二病也。
历节之病,也有黄汗出。此历节黄汗,差别于水气病之黄汗。历节病黄汗,病在筋骨而黄汗出。水气病黄汗,水在外相,经络腠理也。
历节五
诸肢节痛苦,身段尪羸,足肿如脱,头眩短气,温温欲吐,桂枝芍药知母汤主之。
诸肢节痛苦,身段尪羸,足肿如脱,头眩短气,温温欲吐者,湿伤关节,则生痛苦,营卫弗成,则肌肉瘦弱,浊阴阻格,阳不下根,则生昏倒,气不降敛,则苦急促,胃气上逆,则欲吐逆。桂枝芍药知母汤,术、甘,培土以敌阴邪,附子暖水而驱寒湿,知母、生姜,清肺而降浊气,芍、桂、麻、防,通经而开痹塞也。
1 外闭里虚,湿侵关节,故肢节痛苦,营卫断泄弗成,故肌肉瘦弱,木陷而下热,故足肿如脱,阳浮外热,此热在经络,不在骨髓,其骨髓当中,照样湿寒。阳逆不降,则见头眩,表闭内壅,肺气不降,则见短气,胃气上逆,则温温欲吐。桂枝芍药知母汤,麻黄桂枝防风,发汗解表,泻经络之湿,白术甘草培土泻湿,知母清表闭肺郁之热,芍药泻木陷之风热,滋血脉以内空以行营卫之断泄,附子温骨髓之寒,生姜降胃逆。桂枝芍药知母汤,温里之虚,发布之寒,浩气内复,外解表寒,内外通晓,病从汗解。
按:不论何病,人疼者,皆是木郁也。桂枝芍药知母汤,参考加减,也能治中风三,身痒瘾疹病。
图为附子,中心的母根,便是乌头。附母根而生子,是附子之名。
历节六
病历节,弗成屈伸,痛苦,乌头汤主之。
1 风湿寒邪,伤其筋骨,筋又聚于节,则痛苦弗成屈伸,乌头汤主之。乌头去筋骨之湿寒,麻黄开外相以泻水,黄芪大补肝脾之气以逐血脉之水,甘草芍药,培土而滋肝,舒筋而止疼。
论;研讨乌头
川乌,草乌,乌头,乌喙,天雄,初学皆混淆不清,究竟甚么是乌头,《金匮》诸家证明,皆未表明,在此论证一下,以供研讨。
一,《医学衷中参西录》
种附子与地,早年旁生者为附子,其原种之附子则成乌头矣。乌头之热力减于附子,而宣通之力较优,故《金匮》有乌头诸方。若种后不旁生附子,惟原种之本长大,若蒜之独头无瓣者,名谓天雄,为其力不旁溢,故其温补力更大而独能称雄也。
邹润安曰;乌头,老阴之生养已竟者也;天雄,孤阳之不能生养者也;附子即乌头、天雄之种,含阴苞阳者也。
二,《华夏附子》
采收附子时,砍下母根,除掉泥砂和须根晒干,即现行《药典》收载之川乌。
《本经崇原》其附母根而生,虽相须实不相接者为附子;种而独生者无所附,长三四寸者,名天雄。明白形色附子与天雄的差别,乌头、附子、天雄并非一物。
《本草纲领》对乌头、附子的瓜葛做了详细评释;初种为乌头,附乌头而生者为附子,如子附母也,乌头如芋魁,附子如芋子。看来在明朝曾经确定了附子与乌头是统一原因,因而,此位置指的乌头理论为川乌。(按;此初种者,也是附子,往后成为母根往后,便是乌头。)
论;从以上诸家证明看,附子,乌头,天雄是统一株植物,这是确定无疑。草乌与附子不是同株,草乌是野生的。至于名乌喙hui者,是草乌仍然乌头,就不研讨了,《金匮》皆标乌头,要点先确认乌头。
《华夏附子》言,附子年前培植,年后秋冬采收,(个人区域)秋采往后,砍下母根,即为现行《药典》收载川乌头。春时修根时采下的小附子确定不是乌头,纵使是春采,也当是母根。附母而生子,故为附子,终差别母根之乌头。
附;在此申明,乌头只做研讨,学术参考用,不做疏导嗾使自学者利用。乌头剧毒,用对了治病,用错了致命。
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