仲景让“?咀”你不“?咀”药效就不好；仲景说药煎一次，分次服，药后啜热稀粥，微汗，不喝粥不出微汗就达不到效果
先来看桂枝汤下的一段话：上五味，?咀三味，以水七升，微火煮取三升，去渣，适寒温，服一升。这句话说，桂枝、芍药，炙甘草要象用嘴嚼过一样的，也就是说药材变成小颗粒状。临床用药一定要切碎，我平日里很多药材都是用粉碎机粉碎，明显提高了效果。医圣说，剩下的两味，一个生姜要切，我都是让病人切成碎沫入药。大枣我是让病人用手掰成小块，凡是虫蛀的不用，没去过核。
这样一看，等于五样药都要弄碎。伤寒论第31条葛根汤 一句是：余如桂枝法将息及禁忌。诸汤皆仿此。这里说诸汤皆仿此，就明确提出了所有处方的药都要粉碎。所以用药时要注意这一点，药物粉碎后可以提高疗效。经方也好，时方也好，药物都要粉碎，类似于煮散的形式，这样用的话，疗效最起码提高一成。
问题是如果粉碎的过细，煮出来的药水就会太稠，病人没法喝。我的办法是用布（白密布）包煎。用布包煎药注意：1、是不能包的太紧。2、是布袋下面用一次性筷子绑个十字架担在砂锅底。防止布袋糊了。3、是往药锅加冷水时，用手摁住布袋，水超过布袋2厘米就行了。4、是中间万一水不够了，可以加开水。5、是煎药过程中，可以把布袋翻一翻，为的是把药煎透。
提高疗效的 个方法是把药粉碎。
裴永清著的《伤寒论临床应用五十论》第49页写道：曾治宋姓女，患妊娠腹痛，投当归芍药散加减三剂。不料病人服二剂后腹痛不减，持所剩一付药前来告余：腹痛不愈，恐要流产。余查点所带之药，竟然见芍药呈圆柱状二段，如拇指大，未切成饮片。余乃虑其不效之故恐即在此，遂仍投原方，叮嘱病家将芍药打碎入煎，果然服后病愈。
药物不粉碎的害处由此可见。伤寒论第12条桂枝汤：上五味，咀三味，以水七升，微火煮取三升，去渣，适寒温，服一升。服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力。温复令一时许，遍身微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。若一服汗出病差，停后服，不必尽剂。若不汗，更服依前法。又不汗，后服小促其间，半日许令三服尽。若病重者，一日一夜服，周时观之。服一剂尽，病证犹在者，更作服。若汗不出，乃服至 剂。
这一段写的很详细，就是在讲怎么喝药。医圣讲了，中药只煎一遍，不煎第二遍。我对一部分病人就是这样要求。但还做不到让所有病人只煎一遍，因为他们认为太浪费。药熬好后，先喝三分之一，喝桂枝汤后，要再喝热稀粥。有的汤剂喝后不用喝热稀粥。但桂枝汤要求必须喝。我一般是让病人喝药后，喝一碗热开水，效果也很好。记住，热稀粥或热开水的量要大于药的量。喝药后，病人要钻到被窝里，盖两层被子，最少两个小时，病人觉的身上热了，微微要出汗了，或者说出了一点点汗了，就去掉一层被子就行了。就不再喝药了。为什么？病已经好了。
治过一个40岁的男病人，身强力壮，感冒发烧后在家输液半月，用了大量的抗生素和清开灵，不发烧了，身上一直出汗，怕风，咳嗽，没劲，浑身不舒服，又吃了一段西药，总不好。我开方如下。桂枝9g、白芍9g、炙甘草6g、生姜9克、大枣五个、厚朴6g、杏仁6g。开了两剂。就按上面的方法喝药，结果病人服药一次，就出微汗了。我就不让他喝药了。让他第二天不要出门，要避风。就喝了一次，就感冒咳嗽都好了。
医圣接着讲了，如果喝了三分之一的药，也喝粥了，也盖被了，呆了两个小时，没出汗，那就再喝三分之一，出微汗了，停。还不出，就不等两个小时了，一小时后就再喝一次。半日许令三服尽，就是说六小时里要把这剂药喝完。一般情况下，病人就出微汗了，就好了。但要是一个重病人就不行了，喝了三次，他就不出汗，咋办？一日一夜服。接着喝。2小时一次，2小时一次，再1小时一次。周时观之，要观察病人，直到出微汗为止。最多可以喝到三剂药。如果还不行，就等到第二天了。
轻病人是用不到三剂药的。但重病人，时间长的病人，顽固的病人，就要用这个办法了。我治过一个腰间盘突出好几年的病人，喝麻黄附子细辛汤 天喝到第八次才出了微汗。就用的上面的方法。第二天就见效了。第二天仍喝麻黄附子细辛汤，第五次出微汗了。我把这样的喝药法叫中药汤剂输液法。医圣为什么要这样让病人喝药呢？好处显而易见，安全有效。成功解决了个体差异导致的药物中毒问题。又能保证病人当天见效。我在临床上，为方便病人，让病人一次煎三剂药，分九份，两个小时喝一份，啥时见微汗了，停。剩的药放冰箱冷藏。
伤寒论第31条葛根汤 一句是，诸汤皆仿此。就是说都要用这样的服药方法。对重病人，慢性病人，顽固病人，非用这个服药法不可，要不然很难让病人当天见效。病人当天见效，就会信心大增。我觉的，大家水平都很高，用上这个中药汤剂输液法以后，一定会疗效大增的。你想想，病人看了好多年，很多地方，到你这里，一天就见效，多高兴啊。所以我说，光药方对了还不够，还要听医圣的话，用医圣的服药方法才能当天见效。
三省者：
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