、茯苓桂枝白术甘草汤
[组成用法]茯苓12～30g、桂枝10～15g、白术10～15g、炙甘草3～6g。水煎，温服，每日三次。[方证]1．心下动悸、或气上冲胸、或眩晕。2．腹部软弱而胸胁部胀满、胃内有振水声。3．小便不利、浮肿倾向。4．舌体胖大、苔白滑。[现代应用]1．以眩晕为主诉的疾病，如耳源性眩晕、高血压性眩晕、神经衰弱性眩晕、低血压、椎—基底动脉供血不足等。2．以心悸为主诉的疾病，如风湿性心脏病、冠心病、高血压性心脏病、肺源性心脏病、心律失常、心脏神经官能症、心脏瓣膜病、心肌炎等。3．以胃中有振水声为主诉的疾病，如胃下垂、消化性溃疡、慢性胃炎、神经性呕吐、胃肠神经官能症等。4．以胸胁部胀满、咳嗽为主诉的疾病，如急慢性支气管炎、支气管哮喘、百日咳、胸膜炎、心包积液等。5．眼科疾病，如白内障、结膜炎、病*性角膜炎、视神经萎缩、中心性浆液性脉络膜炎，视网膜病变等也有使用的机会。6．其他方面如慢性肾炎、肾结石、肝硬化腹水、特发性水肿、妇科带下、羊水过多、小儿狐疝、过敏性鼻炎、耳鸣、睾丸鞘膜积液等。[原文点睛）1．伤寒，若吐若下后，心下逆满，气上冲胸，起别头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者，茯苓桂枝白术甘草汤主之。（67）2．心下有痰饮，胸胁支满，目眩，苓桂术甘汤主之。（《金匮要略》第十二篇第十六条）3．夫短气有微饮，当从小便去之，苓桂术甘汤i之。肾气九亦主之。（《金匮要略》第十二篇第十七条）茯苓四两、桂枝三两（去皮）、白术、甘草（炙）各二两。上四味，以水六升，煮去三升，去滓，分温三服。[注论精选]王晋三：此太阳、太阴之方也，膀胱气钝则水蓄，脾不行津液则饮聚。白术甘草和脾以运津液，茯苓桂枝利膀胱以布气化。崇上之法，非但治水寒上逆，并治饮邪留结，头身振摇（《古方选注·太阳中篇》）。尤在泾：痰饮，阴邪也，为有形，以形碍虚则满，以阴冒阳则眩。苓桂术甘温中去湿，治痰饮之良剂，是即所谓温药也。盖痰饮为结邪，温则易散，内属脾胃，温则能运耳（《金匮要略心典》）。徐忠可：若心下有痰饮，心下非即胃也，乃胃之上，心之下，上焦所主．唯其气挟寒湿，阴邪冲胸及胁而为支满，支者，撑定不去，如痞状也。阴邪抑遏上升之阳，而目见玄色，故眩。苓桂术甘汤，正所谓温药也，桂、甘之温化气，术之温健脾，苓之平而走F，以消饮气，茯苓独多，任以为君电（《金匮要略论注》）。赵以德：《本草》：茯苓能治痰水，伐肾邪。痰，水类也；治水必自小便出之。然其水淡渗，手太阴引入膀胱，故用为君?桂枝、乃于少阴经药。能调阳气，开经络，况痰水得温则行，用之为臣；白术除风眩，燥痰水，除胀满，以佐茯苓，然中满勿食甘，用甘草何也?盖桂枝之，得甘则佐其发散，和其热而使不僭也；复益土以制土，甘草有茯苓则不支满而反渗泄。《本草》曰：甘草能下气，除烦满也（《金匮玉函经二注》）。刘渡舟：以苓、桂为君，白术、炙甘草为臣，茯苓在方中的作用有四个方面：即甘淡利水消饮，宁心安神定惊，行治节之会，利肺气以通水道，健脾助白术以利水湿；桂枝在方中有三个作用：即通心阳而消饮，下气降冲，补心阳以制水饮，若无桂则茯苓不能通心阳而降冲逆，无苓则桂枝不能化饮利水。因此，苓桂配伍，相辅相成，实为通阳降冲，化饮利水之主药。方中更以白术健脾制水，炙甘草助桂以通阳。本方实为苓桂剂的代表。
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