读经典识汤方金匮要略栝楼桂枝汤

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太阳病,其证备,身体强,几几然,脉反沉迟,此为痉,栝楼桂枝汤主之。

栝楼桂枝汤方:栝楼根二两、桂枝三两、芍药三两、甘草二两、生姜三两、大枣十二枚上六味,以水九升,煮取三升,分温三服,取微汗。汗不出,食顷,啜热粥发之。

本条论述柔痉的证治。柔痉有发热汗出的病状,属于营卫不调。栝楼桂枝汤即桂枝汤加栝楼根。条文言“太阳病,其证备”而不言“发热、汗出”,是其省文。太阳病,汗出恶风,脉当浮缓,今反沉迟,可知本证除风邪在表外,还有内在津液不足,不能濡养筋脉,故加一味栝楼根清热生津。

桂枝:发汗解肌,温通经脉,助阳化气。

栝楼:清热涤痰,宽胸散结,润燥滑肠。

芍药:平肝止痛,养血调经,敛阴止汗。

甘草:补脾益气,清热解毒,祛痰止咳,缓急止痛,调和诸药。

生姜:解表散寒,温中止呕,化痰止咳。

大枣:补中益气,养血安神。

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