北京隆源中医门诊
近些年来在经方家冯世纶先生身边跟诊，对《伤寒论》、《金匮要略》进行了重新学习，再一次对胡（希恕）——冯（世纶）体系有了更深理解，结合临床，对《伤寒论》中有些条文有了新的体会，与大家分享，有不足之处请同道多多指正。
三、桂枝附子汤方证
桂枝（去皮）四两附子（炮，去皮，破）三枚生姜（切）三两大枣（擘）甘草（炙）二两
上五味，以水六升，煮取二升，去滓，分温三服。
本方为桂枝去芍药加附子汤增加了桂枝、附子的用量而成。芍药是寒性养阴收敛药，在养血剂中它养阴，但是，不利于祛湿，所以去掉。太阳病陷入阴证，关节不利，身体烦痛，不能转侧，脉浮虚而涩，增加桂枝、附子的用量，通利关节，除寒湿，止痹痛，名为桂枝附子汤，治少阴病，以示与原方主治不同。经方家，临床家胡希恕先生以一生之体悟，释经方法眼，强调古方法律之严谨。
本方见于《伤寒论》第条、《金匮要略·痉湿暍病》第23条：伤寒八九日，风湿相搏，身体疼烦，不能转侧，不呕，不渴，脉浮而涩，桂枝附子汤主之。
胃气不足，运化失调，寒湿停滞，感受外邪，正邪相争，时间较长，风湿相搏，全身疼痛剧烈，以致烦躁不宁。疼痛之重，身体不能转侧。不呕排除少阳病，不渴排除阳明病，病还在外，但已陷入里阴，出现浮虚而涩的脉象，用桂枝附子汤治疗。
本方适用于外寒里饮，关节疼痛，体痛心烦，不能转侧，腹痛之证。
病案举例三：
薛某某，女，28岁，河北省承德市牛圈子沟人。生育一月后，风吹雨淋，发热，体痛，恶寒，无汗，服感冒退热止痛药症状缓解，此后每至天气变化，全身关节疼痛，前十余日受寒，全身关节疼痛，夜晚不能入睡，转侧难耐，于年6月23日来诊，舌质淡，胎厚，根腻，脉浮虚细。
辨证为太阳少阴合病。给予桂枝附子汤加薏苡仁，连服十五剂，同时进行蜂疗（蜂*疗法、蜂蜜疗法、蜂王浆疗法，蜂蜡疗法），病愈。
所有人大家好！
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