用方心绞痛可用方加减瓜蒌薤白汤

加减瓜蒌薤白汤(中医研究院方)

瓜蒌壳24g薤白15g香附12g郁金、桂枝、红花、桃仁各9g

加白酒适量,和水煎服。

胸阳不通,心前区或胸骨后刺痛、闷痛,心悸不宁;甚至面青、唇口爪甲青紫,四肢发凉,舌质紫黯,脉细。

心前区或胸骨后刺痛、闷痛,是本方主证;气滞血郁,痰浊阻滞,是此证病机;主证兼见唇口爪甲青紫,舌质紫黯,是其辨证依据。形成胸痹的原因与气血津液流通受阻有关。任何一种物质痹阻包络,都可产生疼痛,此方所治,属于气滞、血郁、痰阻的综合反映。

气郁、血滞、痰凝致胸阳不通。

】行气涤痰,活血通络法。

本方由《金匮要略》栝蒌薤白白酒汤加味而成。瓜、薤白有涤痰泄浊、开胸散结之功,是本方主药;配桂枝、白酒振奋心阳,桃仁、红花活血行瘀,宣通脉络;郁金、香附调畅气机,共呈通阳宣痹,活血通络功效。气血得行,痰浊得祛,则脉络通而疼痛止。本方并非所有胸痹疼痛都能见效,但此方结构可给学者提示:胸痹疼痛的机理不单纯是血阻脉络,还有气滞和痰浊痹阻原因。继承了《金匮要略》对胸痹的认识,能够启发学者思维,值得注意。

可用于心绞痛,但应根据寒热虚实辨证进行加减

加减瓜蒌薤白汤,香附郁金桃红匡,

再加桂枝治胸痹,通阳宣痹是良方。

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