今天这篇文字，我想和你聊一聊颤抖的问题。说有一个男患者，当时36岁。主要的问题，就是全身阵发性的震颤，一阵一阵的，浑身颤抖，历时一个多月了。哪里震颤最明显呢，就是四肢。每一次震颤，30分钟左右。一天之内发作十次左右。到底因为什么震颤，不知道。去医院检查，看不到任何异常。用一些相关的西药或者中成药，都毫无效果。患者没有办法，慕名求治于首届国医大师称号获得者，路志正老前辈。刻诊，见患者脉象弦紧略数，舌苔薄白，舌淡红，四肢颤抖。当时正是盛夏，患者身穿大衣。浑身打寒颤。仔细询问得知，患者平时畏寒，恶风，睡不好觉。大小便还算正常。食欲也可以。这个情况是怎么形成的呢？路志正前辈就询问病史。患者表示，发病前两天，他因为夏天天气太热，就洗了一个冷水澡。洗冷水澡的时候，忽然就自觉寒冷，接着就有些哆嗦。从那以后，这个病就落下了。了解到这些情况以后，路陆志正前辈，翻看了一下患者之前用过的中成药。他嘱咐，这些东西，统统停掉，然后提笔写了一张方子。但见：炙麻黄，桂枝，炒杏仁，荆芥，防风，白芍，炙甘草。结果如何？患者服用药物之后，觉到身体微微出汗，接着恶寒之感消失了，颤抖的现象也消失了。下面，我来说说这里面的道理。你看，这个患者的主要问题，在于颤抖。那我们就想一想，他为什么要颤抖？我们不妨回想一下冬天。冬天，我们走在外面，很可能会因为一时的寒冷而有些哆嗦。不是经常有这样的话讲吗：这人冻得浑身直哆嗦，对吧？那么，为什么冬天里会哆嗦？因为冬天有寒邪，寒邪侵犯我们人体，使得阳气不得生发和输布，郁闭于内，我们的筋脉就失养，所以我们就会哆嗦。医院当中这个患者，他这个哆嗦，其实就和寒邪有关。你看，他最初发病，是因为夏天洗冷水澡。夏天，汗孔本来就打开了，你再用冷水去刺激它，于是就寒邪进入人体。寒邪进入人体以后，凝滞我们的气血，阳气不得升发输布，经脉失养，所以患者就浑身哆嗦，同时它还有外感寒邪的一些表现，比如说，恶风恶寒，大夏天裹着厚衣被等。患者就诊当时，脉弦紧小数。脉弦紧可以主寒，筋脉失养。小数是因为阳气郁闭于内，有化热之嫌。所以说，患者的问题就在于外感寒邪，风寒凝滞，营卫不调，闭阻筋脉，所以浑身颤抖。方中，麻黄、桂枝、甘草，杏仁就是麻黄汤。麻黄和桂枝搭配，能够散寒解表。杏仁利肺气，有助于寒邪的驱散。这个方子放在这里，就可以解决寒邪侵袭人体，经脉为寒邪所郁闭的问题。荆芥和防风用进去，可以加强解表散寒、疏风之效。白芍和炙甘草配合，能够缓急、柔肝，改善经脉拘急的状态，从而有效缓解颤抖。这就是基本的用药的思路。路志正前辈精准看到这一点，所以才用到了麻黄汤这样的方子。这个思路非常别致、非常独到。
