经方思维：经方辨证依据症状反应。临床先辨六经八纲，继辨方证。辨方证是六经八纲的延续，辨方证是辨证论治的 。
八纲就是：表、里、阴、阳、寒、热、虚、实。
依据“病有发热恶寒者，发于阳也；无热恶寒者，发于阴也”，“发热”与“无热”乃辨六经发病的阴与阳，非单为表证（加上恶寒，则单为表证立纲，所谓“有一分恶寒、便有一分表证”）或发热性疾病立纲，乃是为六经八纲所统的百病立纲。
以寒热辨阴阳，所谓：“寒热有常，虚实无常”。
又需要注意，“发热与无热”不单指的是发热与不发热，凡是表现为明显的阳性症状，都是“发热”范畴，表现为明显的阴性症状，都是“无热”范畴。比如汗出，如果粘、臭，就算不发热，也属于“发热”的阳性病范畴，如果汗出多、但摸着是凉的，那就是“无热”的阴性病范畴。
六经就是：表阳证太阳病
表阴证少阴病
里阳证阳明病
里阴证太阴病
半表半里阳证少阳病
半表半里阴证厥阴病
临床依据症状反应，先辨六经（病位+病性）八纲（表里阴阳寒热虚实）——（更高的是病机层面对六经的辨别），再辨方证（将仲景方归六经，很难，冯世纶冯老在推广，我们需要认真学习并结合临床实践进行体悟。包括方证的鉴别）。
胡希恕胡老说：“经方辨证施治的实质是于患病人体一般的规律反应的基础上，而适应整体，讲求疾病的通治方法”。
结合仲景医学，临床始终理会，起于“六经八纲方证”而终于“六经八纲方证”，足矣。
试着学用以上思维，开启经方学用新历程
说要与思考：
中医界有“异病同治”与“同病异治”的说法，同是什么相同？异是什么相异？在学习、应用胡希恕经方医学体系即六经八纲方证体系以后，自己感觉已经渐渐明了，所谓同治（同一治疗）者，同在八纲六经方证，所谓异治（不同治疗方案）者，异在八纲六经方证。症状的同否，已然不是核心，核心是对症状学的整体六经八纲方证归类。
比如说少阳阳明合病兼有瘀血，可以用同一方子治疗，但症状可以不同，前两期我们用来治疗哮喘、治疗头晕，今天一位患者复诊，初次来的症状是行走后憋气、胸闷，夜间干咳不能平卧，用以上思路及经方治疗后症状很快消失。
实践证明了胡希恕经方医学体体系的正确性，经方及腹诊的可重复性，符合循证医学的规范。
今分享简要医案如下：
王某，男，64岁
初诊日期:年12月5日。
胸闷、气短，行走后症状加重，夜间干咳、胸闷症状加重，不得平卧，口干、口渴。
腹诊、舌脉缺如（因为是在病房就诊，未能仔细记录，结合自己的组方及用方思路，腹诊应该和第二次差不多）
辨六经为：少阳阳明合病兼有瘀血
辨方证为：大柴胡汤合桂枝茯苓丸加生石膏
处方：
柴胡15克，黄芩10克，枳实10克
清半夏10克，赤芍12克，大枣12克
大黄6克，桂枝12克，茯苓15克
桃仁12克，牡丹皮10克，生石膏60克
颗粒剂7剂
年12月12日复诊：
胸闷、干咳明显减轻，干咳时有痰，痰不易咳出，自觉咳出痰后症状减轻，夜间症状加重，进食正常，大便正常，无腹满。
舌淡苔白舌底苍瘀，脉弦有力。
腹诊：腹部平，腹力3/5，心下至胸胁满，肚脐下左1-2点压痛。
腹诊图：
辨六经为：少阳阳明合病兼有瘀血
辨方证为：大柴胡汤合桂枝茯苓丸加陈皮
处方：
柴胡15克，黄芩10克，枳实10克
赤芍12克，大黄6克，大枣12克
清半夏10克，桂枝12克，茯苓15克
桃仁12克，牡丹皮10克，陈皮45克。
7剂颗粒剂
年12月19日复诊：
喘憋消失，偶有干咳，口中和，大便正常。
脉弦有力，舌淡苔水滑舌底苍瘀
腹诊：腹力3/5，腹部平，上腹部按之满，肚脐下左1-2点压痛。
腹诊图：
辨六经：少阳阳明合病兼有瘀血
辨方证：大柴胡汤合桂枝茯苓丸
处方：
柴胡15克，黄芩10克，大黄6克
枳实10克，赤芍15克，大枣15克
清半夏10克，桂枝12克，茯苓15克
桃仁12克，牡丹皮10克。
7剂巩固治疗。
简要讨论：
1、关于食毒、水毒、瘀毒：
胡希恕胡老在辨证施治概论一文中说：“食、水、瘀血三者,均属人体的自身中毒,为发病的根本原因,亦中医学的伟大发明”，“人体本有抗御疾病的良能，此在前已有说明，而人之所以发病，概由于患病的机体隐伏有食、水、瘀血三者中的一种、二种或三种的自中毒，减弱其抗病机能的结果，即今之所谓传染病，若机体无上述的自中毒，恐亦不能成立。任一事物发展的根本原因，不是在事物的外部，而是在事物的内部，在于事物内部的矛盾性，此为辩证法的普遍真理。疾病的发作亦不例外，主要不是由于病菌、病毒的作用，而是由于机体自中毒的内因。物必先腐而后虫生，病菌、病毒虽有作用疾病，但于抗菌、抗毒旺盛的健康人体，则病菌、病毒无从生存。若其人潜伏有食、水、瘀血等自中毒的存在，则不但减弱其机体抗菌、抗毒的能力，且由于中毒的机体反适于病菌病毒的生息繁殖，以是则传染病乃得发生。总之，凡病的发作，概由于患者的机体隐伏有食、水、瘀血的自中毒，其他所谓为病因者，要不外是诱因或近因而已。古人于经久的临证实践中，不但深知食、水、瘀血的毒害，并且有精细的辨之之道，和治之之方，这不是极可珍视的伟大发明吗”。值得我们深入学习。
2、腹诊的指导价值
前后3诊，腹诊无明显变化，症状明显改变，却一直指导我对经方的应用。
有以下疑问：腹诊无变化，已经无临床症状是否继续服药？经方辨证依据症状反应，那么无症状就不应该服药。
但腹诊的压痛提示瘀血，是致病的内在原因，是致病之根，根不除则以后还会发病，应该继续服药？汉方医依据腹诊处方，甚至无腹诊不处方，那么就应该继续服药，这些都得临床讨论。还有腹诊的瘀血，对应的可不是一个独立的症状，还有可能有其他症状、病症，继续服药是否会改变其他的症状，也是值得临床观察、学习的。
3、经验用药：
生石膏治疗口干、喘憋，有解凝（个人以为有类似于西医的雾化）作用，初诊无痰干咳，复诊时，虽然干咳，但有时能咳出痰（解凝之功），且咳痰后症状缓解，可以体会。
《神农本草经》说石膏：
大剂量陈皮：下气、利痰、止咳，胡老经验。
让我们共同努力，实事求是，始终理会《伤寒论》，深研仲景医学，做一代经方传人。
马培锋
副主任中医师副教授。河北省“三三三人才”三层次人才，中国农工民主党员，中国卒中学会会员，中国针灸学会会员，中华中医药学会会员，中华中医药学会心身医学分会第二届委员会青年副主任委员，中华中医药学会心身医学分会第二届委员会委员
河北省中医药学会内科专业委员会常务委员，河北省中医药学会张锡纯学术思想研究委员会常务委员，河北省中医药学会温热病分会常务委员，河北省中医药学会王清任学术思想研究会常务委员，河北省中西医结合学会 届浊毒症专业委员会青年学组副组长，河北省中西医结合学会 届眩晕专业委员会常务委员，沧州市中医药学会常务理事，沧州市针灸学会常务理事，沧州市中西医结合学会常务理事，胡希恕经方医学沧州传承基地负责人。
沧州市中医药学会张仲景专业委员会主任委员。冯世纶经方传承班21期学员，王宁元伤寒派腹诊学员，黄煌国际经方学院第四、第五期学员。建立“经方人”