白芍怎样用才能使其功效发挥得淋漓尽致

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作者/张雪红王洪林

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编辑/张芊芊⊙校对/许红

中医自古有“传方不传量”之说。而王老临证,用药精炼,量随证变,因人而异,吾辈侍诊师侧,常受恩师指点,受益颇深。现以白芍为例,述之于下。白芍为毛茛科多年生草本植物芍药的根。其味苦、酸,性微寒,归肝、脾经,有养血敛阴、柔肝敛肝、缓急止痛之功。王老运用白芍,随证配伍,用量精当,使其功效发挥得淋漓尽致。

1养血敛阴

白芍为血分药,其味酸,酸能敛阴,具有养血敛阴之功效。临床上常用于气血亏虚之胸部隐痛、经行腹痛、崩漏等。王老常用白芍10g,配伍养血补血之品当归10g,益气健脾之品茯苓15g,白术10g,以共奏补气养血之功。对于外感风寒、表虚自汗者,王老亦常取白芍10g以敛营阴,配伍桂枝10g以和卫阳,从而营卫调和,表固阴敛。正如《伤寒论·辨太阳病脉证并治上》第1条所云:“太阳中风,阳浮而阴弱,阳浮者,热自发,阴弱者,汗自出,啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之。”王老认为,凡是中医辨证为卫强营弱、营卫失调者,均可用桂枝汤调治。

王老曾治疗一位半身汗出的患者。该患者右半身汗出1年余,无肢体活动不遂,查头颅CT未见异常,曾多方医治未愈。当时症见:右半身汗出、微恶风、纳佳,寐安,二便正常,舌质淡红,苔白,脉浮。王老认为,虽然患者无外感病史,但患者有汗出,微恶风,脉浮,此为桂枝汤证,故投以桂枝汤,以调和营卫。(本文由国学髓


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