《伤寒论》。
四物附子汤(《备急掌珠要方》卷七)。
甘草30克(炙)附子40克(炮,去皮,破八片)白术30克桂枝60克(去皮)
上四味,以水1.2升,煮取毫升,去滓。温服毫升,一日三次。初服得微汗则解。
风湿相搏,骨节疼烦,掣痛不得屈伸,近之则痛剧,汗出短气,小便不利,恶风不欲去衣,或身微肿。
忌海藻、菘菜、猪肉、生葱。
附子甘草汤的临床运用
1.风湿痛:骠骑使吴谐,以建元元年8月26日始觉如风,至7日,卒起便顿倒,髀及手皆不随,通引腰背痛苦,通身肿,心多满。至9月4日服此汤1剂,通身流汗,即素来所患悉愈。《谢映庐医案》高汉章、得风湿病,遍身骨节痛苦,手弗成触近,近之则痛甚,微汗自出,小水不利。那时初夏,自汉返舟求治,见其身面兄弟俱有微肿,且天色颇热,尚重裘不脱,脉象颇大,而气不相续。其戚友满座,问是何症?予曰:此风湿为病。渠曰:凡驱风利湿之药,服之多矣,不唯有害,而反增重。答曰:夫风本外邪,当从表治,但尊体表虚,何敢发汗;又湿本内邪,须从里治,而尊体里虚,岂敢利水乎?当遵仲景法处甘草附子汤。1剂如神,服之3剂,诸款悉愈。
2.寒痹:单用本方诊疗寒痹2例,西医诊断为慢性腰骶关节炎继发坐骨神经痛。个中1例已有10余年病史。均获治愈。做家以为,凡属风湿寒痹,纵然没有汗出恶风、短气、小便不利等症,用本方亦可取效。
3.风湿性心脏病:某女,45岁。素患风湿性心脏病、心悸短气、汗出恶风、关节冷痛、痛有定处、下肢浮肿、小便不利、舌淡苔白,脉沉弦。此为风湿相搏,日久不愈,邪从寒化。治宜温脾化湿散寒为主,佐以强心通阳。炙甘草15g、炮附子10g、白术10g、桂枝5g、茯苓15g。煎服。1个月后,心悸短气较前减少,关节已不痛苦,下肢浮肿消逝,小便一般。
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