《金匮要略.中风历节病脉证并治第五》：诸肢节疼痛，身体魁羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，桂枝芍药知母汤主之。桂枝芍药知母汤桂枝四两芍药三两甘草二两麻黄二两生姜五两白术五两知母四两防风四两附子(炮)二枚上九味，以水七升，煮取二升，温服七合，日三服。我们面前的患者身体瘦弱，浑身关节疼痛，双脚肿胀，而且自述经常头晕、气短，总想吐等，今日特来求助我们，这该如何是好？还是先从方药入手，从“桂枝芍药知母汤”的组成来分析，该方似乎与“桂枝汤”颇有渊源（桂枝汤，桂枝三两，芍药三两，甘草二两，生姜三两，大枣十二枚），这里“桂枝”的用量较前增加了一两，“生姜”用量多加了二两，“芍药、甘草”用量不变，另外去掉了具有“补津液”但性滋腻的“大枣”，以上四药组合“温散”之力较剧，而又得具有“发表散寒”功用的“麻黄”辅助，可以说其“温散”力量进一步得到加强！此外，方中还出现了“术附”并用的情况，这点我们结合《伤寒论》中“桂枝附子去桂加白术汤”方后将息法（初一服，其人身如痹，半日许复服之，三服都尽，其人如冒状，勿怪，此以附子、术，并走皮内，逐水气未得除，故使之耳）可以推断：“桂枝芍药知母汤”中“术附”并用的意义同样在于“逐水气”（去湿），以上七味药共用可以“外散风寒，解表除湿”，这也说明了患者很可能是患了“湿证”，为了防止过度发散而引发表虚，所以仲景又加了具有“固表”功用的防风（也可以帮助去风），对于“知母”的作用，《本经》言其：味苦，寒。主治消渴，热中，除邪气，肢体浮肿，下水，补不足，益气。可见其苦寒除热，清金润肺，以辅其发挥肃降通调之功，从这点来看，我们可以得出：患者体表水湿郁久，肺气不宣，继而郁而化热，肺可以通调水道，所以“郁热”的产生对于下步“去湿”治疗是不利的！该方用“知母”清金正好解决了这个问题！ 结合患者的症状综合分析，这个患者应该是先是体表受湿，水湿不运引发，继而引发肺气郁而化热，一方面水湿不运困于筋骨则发“诸肢节疼痛”，湿流于下则发“脚肿如脱”，湿泛于内阻塞气机则“温温欲吐而头眩短气”，久而久之肺中郁热，夹湿成痿故其人“身体魁羸”，这里仲景并没有告诉我们脉象，但是结合上述病机，可以推测其脉很可能是寸口脉浮涩而数（浮为在表，涩为痛，数为热），所以用“桂枝芍药知母汤”可以“内清水道，外散水湿”，以待毕功于一疫也！（以上仅为个人观点，有不到之处尽请批评指正！诊病请到正规医疗机构，切不可身试药！）
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