泮晓波[1]自年起用桂枝加桂汤治疗胸口发冷51例,取得良好疗效,报告如下:
临床资料
本组51例中男24例,女27例,年龄35～80岁,病程半年～10年。临床表现为常感胸口发冷,其最严重者在炎热夏季仍须以肚兜护胸。伴鼻流清涕者10例,伴腰膝发冷者8例,伴咳喘者5例。
治疗方法
用桂枝加桂汤治疗：桂枝15g,白芍9g,生姜9g,甘草6g,大枣3枚。伴鼻塞流涕者加防风9g、细辛3g,伴咳嗽气喘者加桑白皮10g、杏仁10g、麻*10g,伴腰膝发冷者加仙灵脾10g、仙茅10g。每日1剂,水煎两服。连续服用15天为一疗程。
治疗结果
服药最少15剂,最多45剂,结果36例显效(胸口发冷症状基本缓解),12例有效(症状减轻),3例无效,总有效率94.1%。
体会
胸口发冷其基础病可见于慢支、肺气肿、冠心病等,辨证总属心阳不振,不能下蛰于肾,肾之寒气上凌于心所致。桂枝汤原为治表之剂,桂枝生姜之散属阳,为“动药”,与大枣、甘草相配,辛甘化阳,使阳之力雄;芍药、大枣、甘草主有,为“静药”,静者走里,其中包含善补阳者,必于阴中求阳,阳得阴助,则生化无穷之妙,全方共奏解肌散邪,调和营卫,滋阴和阳功效。“桂枝加桂汤”由桂枝汤改变药量而成,然已由治表之方变为治里之剂,加桂二两明显增强了温通心阳、平冲降逆之作用。运用本方结合临床辨证,随症加减,疗效满意。
参考文献：
[1]泮晓波.桂枝加桂汤治疗胸口发冷51例[J].江西中医药,(02):46.
注：中药使用请在中医师指导下进行。
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