常见症状治疗笔记伤寒版

头痛:太阳病为治疗大法

1.表寒里热夹饮:越婢加术加半夏桔梗汤

痰饮头痛:吴茱萸汤

①饮停日久化热出现上热下寒:合用半夏泻心汤、生姜泻心汤、小柴胡汤、柴胡桂枝干姜汤、或加石膏

②饮逆明显:合用苓桂术甘汤

头晕:血虚、水盛、有热

1.血虚水盛:当归芍药散、柴胡桂枝干姜汤、苓桂术甘汤

2.有热(阳明):泻心汤

3.水盛(太阴):吴茱萸汤+石膏

4.阳明太阴:泽泻汤

5.太阳太阴:苓桂术甘汤

耳聋:

1.少阳邪热上扰:小柴胡汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、小柴胡加生石膏汤

2.太阴水饮内停,郁遏气机,气机不利则夹饮上逆,侵犯清窍而致耳聋:苓桂术甘汤+半夏(桂枝治气上冲,半夏治水上冲,苓术利水)

眼胀:

1.水饮:越婢加半夏汤(眼胀为半夏证)

鼻炎:

1.大青龙减麻*加桔梗薏苡仁败酱草苍术汤:太阳阳明太阴合病

2.麻杏苡甘汤:太阳阳明合病(鼻塞,口干)

鼻涕:薏苡、败酱

鼻衄:三*泻心汤

口水多:

1.理中丸:

2.吴茱萸汤:水饮冲逆

口腔溃疡:

1.上热下寒:甘草泻心汤

2.热:白虎汤

牙衄:

1.上实下虚:玉女煎

2.虚火夹痰:麦门冬汤+石膏

3.实火:白虎汤

痤疮:半表半里为主,厥阴多见

1.柴胡桂枝干姜附子合当归芍药散

2.甘草泻心汤合赤小豆当归散

3.柴胡加龙骨牡蛎汤

4.小柴胡加桔梗生石膏汤

5.薏苡附子败酱散和赤小豆当归散

6.四逆散合当归芍药散合桂枝汤

7.大青龙汤(有表证时用)

8.干姜*连*芩人参汤

咽痛:

1.热:甘草汤、桔梗汤、猪肤汤

2.寒:半夏厚朴汤+半夏散、苦酒汤、通脉四逆汤

肺炎:

1.寒:小青龙汤

2.寒+热:射干麻*汤

3.热:麻杏石甘汤

咳嗽:宣肺将逆,化痰止咳

1.寒咳(太阴):半夏厚朴汤(轻、表寒里饮)、苓甘五味姜辛夏杏汤(重)、肾着汤(太阴寒湿注于下焦,腰冷小便自利)

2.热咳(阳明):桑菊饮(轻)、白虎汤(重)

3.寒热不显(少阳):小柴胡汤+桔梗

4.表寒里饮(太阳):小青龙汤、桂枝加厚朴杏仁汤

不提倡:

外感咳嗽:三拗汤、杏苏散、桑杏汤+川贝

内伤咳嗽:止嗽散、二陈汤合三子养亲汤、麦门冬汤

太阳:寒:①有汗:桂枝加厚朴杏子汤②无汗:三拗汤或止嗽散;湿:麻杏苡甘汤

阳明:热:白虎汤或承气汤;湿热:葛根芩连汤

太阳阳明合病:葛根汤或麻杏石甘汤

少阳:小柴胡汤

太阳少阳合病:柴胡桂枝汤加厚朴杏仁或止嗽散合小柴胡汤

少阳阳明合病:柴胡白虎汤或大柴胡汤

太阴:理中汤、四君子汤、半夏厚朴汤、苓甘五味姜辛夏汤、六君子汤

太阳太阴合病:小青龙汤、厚朴麻*汤、射干麻*汤、半夏厚朴汤

太阴阳明合病:柴朴汤

少阴:无汗:麻*附子细辛汤;有汗:桂枝加附子汤;阳郁:四逆散加干姜五味子

厥阴病:柴胡桂枝干姜汤

喘:痰饮、瘀血为宿根

瘀血加减:桂枝茯苓丸、桃核承气汤

痰饮加减:

咳喘:

1.太阳太阴:小青龙汤

2.太阳太阴阳明:射干麻*汤

3.太阳阳明:木防己汤(咳喘痞)

4.少阳阳明夹瘀:大柴胡汤合桂枝茯苓丸

5.夹瘀:当归芍药散、桂枝茯苓丸、桃核承气汤、抵挡汤

疮痈:

1.阳明:薏苡附子败酱散

2.太阴:赤小豆当归散

更年期:桂枝甘草龙骨牡蛎汤

失眠:血、水、热

1.血虚:酸枣仁汤

2.水盛:茯苓甘草汤+龙骨牡蛎

3.热盛:栀子豉汤

4.虚热:*连阿胶汤

5.痰热:*连温胆汤

心慌心悸:

1.血虚失养:炙甘草汤

2.外邪里饮,水气上冲:桂枝甘草汤+苓术+龙骨牡蛎

腹胀:分虚实

虚:

1.气滞水停:茯苓饮

2.太阴:厚朴生姜半夏甘草人参

3.太阳+太阴:新加汤+厚朴生姜半夏甘草人参汤+茯苓饮

实:

3.阳明:承气汤、桃核承气汤

烦躁:

1.热:大青龙汤,栀子豉汤

2.寒:干姜附子汤

3.水:五苓散

4.水寒:茯苓四逆汤

5.水热:猪苓汤

身痒、湿疹皮肤病:

1.湿郁在表:桂枝汤加荆芥、防风(+白蒺藜)(+薏苡仁(里热))(+薏苡附子败酱散(里热+里寒))

2.表湿+里热:麻*连翘赤小豆汤

3.表郁:桂枝麻*各半汤

4.半表半里,大便稀,痤疮:甘草泻心汤

慢性阑尾炎:

一、脓未成

1.可下:大*牡丹皮汤合大柴胡汤加减

2.不可下:四逆散合当归芍药散

二、脓已成

3.薏苡附子败酱散合当归芍药散加减

阳痿、早泄:

1.上热下寒:桂枝加龙骨牡蛎汤

下利:

1.热痢(阳明+太阴):白头翁汤

2.热痢+腹痛(少阳+太阴):*芩汤

3.表实+热痢(太阳+太阴):葛根汤

4.表虚+热痢(太阳+太阴):葛根芩连汤

5.表虚+寒痢(太阳+太阴):桂枝人参汤

6.太阴下利:理中汤、附子粳米汤、赤石脂禹余粮丸

7.厥阴下利:乌梅丸、半夏泻心汤、甘草泻心汤、生姜泻心汤

8.太阳太阴阳明下利:五苓散

大便干:

1.热实:承气汤

2.津液亏虚:甘草干姜汤(理中气)、白术(大量)、麻子仁丸

3.寒实:大*附子汤

便血:

1.太阴虚寒(远血):芎归胶艾汤、*土汤

2.近血:当归芍药散

痒疹:

赤小豆当归散

胃痛、胃炎:温中祛寒为治疗大法

1.阳虚+血虚(太阳+太阴):小建中汤、

*芪建中汤(温中固表)、当归建中汤

2.气滞血瘀:桂枝茯苓丸、桃核承气汤、枳实芍药散、失笑散(刺痛)

3.温中理气:理中丸、*土汤、大建中汤、旋覆代赭汤、吴茱萸汤、茯苓饮、半夏厚朴汤

4.寒热错杂:半夏泻心汤

腹痛、腹泻:

1.虚寒:理中丸(胃)、附子粳米汤(肠,寒饮冲逆之象明显)、大建中汤(寒饮冲逆之象不明显)

2.寒热错杂:乌梅丸、半夏泻心汤、甘草泻心汤、生姜泻心汤

3.暂未定:桂枝加芍药汤、小建中汤、桂枝新加汤、柴胡桂枝干姜汤、附子理中汤、半夏粳米汤、大*附子细辛汤、茯苓饮、人参汤、厚朴生姜半夏甘草人参汤、温经汤+苓术、桂枝人参汤、理中汤+当归四逆汤、理中汤+桂枝加附子汤、桂枝茯苓丸

腰痛:

1.太阴:干姜苓术汤+狗脊(强壮性祛风湿药)(寒湿证)

腰椎间盘突出:

少阴太阴合病夹瘀:麻*附子细辛汤+肾着汤

太阳病:葛根汤

少阴病:葛根汤加附子

呕吐:

1.寒饮呕吐:小半夏加茯苓汤

关节炎:

一、急性关节炎

1.寒:麻*加术汤

2.热:麻杏苡甘汤

二、慢性关节炎

1.寒:桂枝加苓术附

2.热:桂枝芍药知母汤、防己茯苓汤

痹证:痹证不离少阴(慢性)

一、少阴太阴合病:桂枝加术附汤(表虚寒证见关节痛、汗出恶风、小便不利);葛根加术附汤

二、少阴阳明太阴合病:桂枝芍药知母汤(关节疼痛,肢体肿而气冲呕逆者);二加龙牡加苓术汤(关节肿痛变形,易汗出,盗汗,心悸,舌红,口干)

三、太阳阳明合病:麻杏苡甘汤(周身关节痛,发热,身重或肿)(湿热痹证)

四、太阳少阳合病:柴胡桂枝汤

五、太阳太阴合病:防己*芪汤(脉浮,汗出恶风,身重,身半以下肿重(非凹陷性))

六、太阳阳明太阴合病:越婢加术汤(周身浮肿,脉浮,恶风的越婢汤证见小便不利或湿痹疼痛者)

七、厥阴太阴合病:柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散:柴胡桂枝干姜汤(半表半里虚寒证而见四肢厥冷、口干或苦、心下微结。)当归芍药散(腹痛拘急,头晕心悸,小便不利。)四肢疼,身体疼,不是关节疼,疼痛不剧烈,但持续,甚至麻痹不仁。

癫痫:

1.少阳太阳合病+瘀血:大柴胡汤+桂枝茯苓丸

2.太阳太阴阳明合病:桂枝甘草龙骨牡蛎汤+五苓散

水肿:

1.温阳利水:真武汤、苓桂术甘汤、肾着汤

2.活血利水:当归芍药散、当归贝母苦参丸、蒲灰散

3.宣肺利水:麻*附子汤、大青龙汤、越婢汤(风水)

4.益气利水:防己*芪汤、防己茯苓汤

5.滋阴利水:猪苓汤

越婢加术汤:里水(水肿+里热+尿少)

上肢肿:越婢加术汤

下肢肿:木防己汤(肌肉肿)、桂枝芍药知母汤(骨头肿)、真武汤(凹陷性)

一、风水:

1.越婢汤

2.里水:越婢加术汤

二、皮水

1.防己*芪汤

泌尿系感染:

1.湿热下注(阳明)+瘀:猪苓汤加薏苡仁、大*

2.寒湿下注+瘀:肾着汤(腰痛)+赤小豆当归散、薏苡仁、血余炭

3.外寒内饮:五苓散

4.虚寒里急+腹痛:小建中汤

尿频:

1.太阴:甘姜苓术汤

2.太阳太阴阳明合病:五苓散

疝气:

1.五苓散

2.蜘蛛散

中风偏瘫:

柴胡加龙骨牡蛎汤

*疸:

谷疸、酒疸(湿热性*疸)

一、太阳病

1.表实:麻*连翘赤小豆汤

2.表虚:桂枝加*芪汤

二、少阳病:腹痛而呕

1.实:大柴胡汤合茵陈蒿汤或栀子大*汤

2.虚:小柴胡汤合茵陈五苓散

三、阳明病:

1.茵陈蒿汤(轻)

2.栀子大*汤(中)

3.大*硝石汤(重)

四、太阴:

1.茵陈五苓散

2.猪膏发煎

3.*芪建中汤(小便自利)

4.茯苓饮合茵陈五苓散

女劳疸(瘀血性*疸):

1.硝石矾石散(虚)(无效)

2.抵挡汤(实)

出血:

一、吐血、衄血:

1.实热:泻心汤

2.虚寒:*土汤

二、便血:

1.近血(虚热):赤小豆当归散

2.远血(虚寒):*土汤

三、下血:

1.实热:泻心汤

2.虚寒:芎归胶艾汤、温经汤

御风




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