桂枝加葛根汤治疗牙痛

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我自己于几年前的某一天,因受凉后涌现头晕,恶寒怕冷,恶风显然,手脚凉,牙痛,夜不能寐,不发烧,纳少,二便调,舌质淡红,苔薄白,脉浮数,向来体弱、多汗,有“蛀牙”史。先予“生石膏、细辛”煎汤漱口,少效。便予中药汤剂口服,辨为太阳中风证,治以解肌发汗,妥协营卫法,方选桂枝加葛根汤,药物以下:

炙桂枝6g,炒白芍10g,炙甘草5g,葛根30g,细辛3g,生石膏20g,大枣6枚,生姜2片。2剂,水煎ml,分三次温服,日1剂。午时服药后吐逆2次,为胃体例物,后未再服药,没料到当晚牙痛即止,安好沉睡,大为惊讶。

按:本案因向来体虚,外感风寒,症见恶寒怕冷,恶风显然,手脚凉,典范的太阳中风表虚证,既往有“蛀牙”史,这回受凉引发牙痛,牙龈亦属肌肉,外感风寒,邪入肌腠,营阴霾滞,不公例痛。方选桂枝汤解肌发汗、妥协营卫,张锡纯在阐明麻*汤证时说“桂枝味辛性温,亦具颁发之力,而其所颁发者,惟在肌肉之间,故善托肌肉中之寒出门……”故所谓“解肌颁发”。加葛根解肌颁发;加细辛解表散寒,祛风静痛;生石膏性微寒,凉而能散,有透表解肌之力,善治因胃火亢盛而至齿痛、牙龈肿痛,配细辛以取“去性存用”之意。本次只喝药一次,大部份还呕出,仍犹如许疗效,中医妙弗成言!此案辨治经过中紧扣“风寒表虚证”之病机,药证符合,堪称“一剂知,二剂已”,正应了鄙谚“药对症,喝口汤;错误症,用船装”。

紫苏小医

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