北京医院治皮肤科 http://baidianfeng.39.net/a_zhiliao/150708/4652392.html?桂枝去芍药汤?●○
原文：太阳病，下以后，脉促胸满者，桂枝去芍药汤主之。
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浅释：桂枝加芍药汤在于解挛急腹痛，若脉上溢而促、胸满，是阴气上逆而结，则无需芍药之缓急，胸中阳气不够,需桂枝、生姜温通胸阳，甘草、大枣补中，芍药阴柔，不利胸满，故去之。《金匮要略》：“心中痞，诸逆心悬痛，桂枝生姜枳实汤主之。”痞，即为饱满、满闷之意，此时桂枝汤即去芍药、甘草、大枣之甘缓，加枳实泄痞满。
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桂枝去芍药汤方
?桂枝三两甘草二两，炙生姜三两，切大枣十二枚，擘
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上四味，以水七升，煮取三升，去渣，温服一升，将息如前法。
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桂枝去芍药加附子汤
?原文：若微恶寒者，桂枝去芍药加附子汤主之。
?浅释：脉促胸满又恶寒，是阳气更虚，故加附子温阳。
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桂枝三两甘草二两，炙生姜三两，切大枣十二枚，擘附子一枚，炮，去皮，破八片。
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上五味，以水七升，煮取三升，去渣，温服一升，将息如前法。
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案例：胸满痛
王某，男，36岁。自诉胸中发满，偶然憋闷难忍，甚或痛楚。每逢冬日则爆发愈甚，兼见咳嗽，气短，手脚不温，畏恶风寒等症。脉来弦缓，舌苔色白。参考上述脉证，辨为胸阳不振，严寒上踞，心肺气血不利之证，治当通阳消阴。
方用：桂枝9g生姜9g炙甘草6g大枣7枚附子9g服5剂，胸满，气短谙症皆愈。（刘渡舟医案）
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凤翅按：阳虚者，耐夏不耐冬。胸满、憋闷、甚或痛楚，遇冬甚，则阳气虚之病机昭然。人身随处有阳气，阳气虚则随其地点、所主而见病态。
胸阳不振，严寒得以占据，心肺营卫气血不利，肺气阻塞则短气咳嗽，心脉阻塞则见度量痛楚，故温、通胸中阳气，严寒自去。因胸满故去芍药之阴柔，因恶寒故加附子温阳。
出诊期间:周六、周日/武汉雨之堂中医东亭门诊部
预定雨之堂门诊部:——樊大夫:(