桂枝汤，作为仲景群方之冠，历代医家多有论述，现摘录其中最有代表性的方论，和大家分享阅读。
01
金·成无己《伤寒明理论》
桂枝汤方
经曰：桂枝本为解肌。若其人脉浮紧，发热汗不出者，不可与也。常须识此，勿令误也。盖桂枝汤，本专主太阳中风，其于腠理致密，营卫邪实，津液禁固，寒邪所胜者，则桂枝汤不能发散，必也皮肤疏凑，又自汗，风邪干于卫气者，乃可投之也。仲景以解肌为轻，以发汗为重，是以发汗吐下后，身疼不休者，必与桂枝汤。而不与麻黄汤者，以麻黄汤专于发汗，其发汗吐下后，津液内耗，虽有表邪，而只可解肌，故须桂枝汤小和之也。桂味辛热，用以为君，必谓桂犹圭也。宣道诸药，为之先聘，是犹辛甘发散为阳之意。盖发散风邪，必以辛为主，故桂枝所以为君也。芍药味苦酸微寒，甘草味甘平，二物用以为臣佐者，《内经》所谓风淫所胜，平以辛，佐以苦，以甘缓之，以酸收之。是以芍药为臣，而甘草为佐也。生姜味辛温，大枣味甘温，二物为使者，《内经》所谓风淫于内，以甘缓之，以辛散之。是以姜枣为使者也。姜枣味辛甘，固能发散，而此又不特专于发散之用，以脾主为胃行其津液，姜枣之用，专行脾之津液，而和营卫者也。麻黄汤所以不用姜枣者，谓专于发汗，则不待行化，而津液得通矣。用诸方者，请熟究之。
桂枝（君，三两，去皮）??芍药（臣佐，三两）??甘草（臣佐，二两，炙）??生姜（使，三两，切）??大枣（使，十二枚，擘）
上五味?咀，以水七升，微火煮取三升，去渣，适寒温，服一升，服已须臾，歠热稀粥一升余，以助药力，温覆令一时许，遍身漐漐微以有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。若一服汗出病瘥，停后服，不必尽剂。若不汗更服，依前法，又不汗，后服小促伇其间，半日许令三服尽。若病重者，一日一夜服，周时观之，服一剂尽，病证犹在者，更作服。若汗不出，乃服至 剂，禁生冷粘滑肉麦五辛酒酪臭恶等物。
02
明·李中梓《删补颐生微论》
桂枝汤
仲景曰：太阳中风头痛，阳浮而阴弱。阳浮者，热自发；阴弱者，汗自出。啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕，本方主之。
桂枝（三两，去皮）??芍药（三两）??甘草（二两，炙）??生姜（三两）??大枣（十二枚，去核）
水七升，微火煮取三升。服一升，覆令微汗，不可令如水流漓，病必不除。若一服，汗出病瘥，不必尽剂。若不汗，更服至 剂。
成氏曰：阳脉浮者，卫中风也；阴脉弱者，营气弱也。风并于卫，卫实而营虚，故发热汗出。卫虚则恶风，营虚则恶寒。营弱卫强，恶寒复恶风者，以汗出则腠理疏，亦恶风也。翕翕者，若合羽所覆，热在表也。鼻鸣干呕者，风壅气逆也。与桂枝汤，和营卫而散风邪。桂味辛热，用以为君者，桂犹圭也，宣通诸药，为之先聘，辛甘发散为阳之意也。芍药味苦酸寒，甘草甘平，用以为臣佐者，经曰风淫所胜，平以辛，佐以苦，以甘缓之，以酸收之也。生姜辛温，大枣甘温，二物为使者，经曰风淫于内，以甘缓之，以辛散之也。姜、枣固能发散，此又不特发散之用，专行脾之津液而和营卫者也。麻黄汤不用姜、枣，专于发汗，则不待行化，而津液得通矣。愚按：卫属阳，阳气者不能卫外而为固，则有汗。成云：卫实何耶？盖邪气盛则实，非正气也。既曰邪实，则热在表矣。其恶风又何耶？盖汗能开腠故也。既曰热在表，则汗出而腠开，亦宜解矣。乃不解者又何耶？赵嗣真所谓惟脏腑可分表里，皮肤骨髓但分浮浅深沉，俱属于表。若以皮肤为表，骨髓为里，则麻黄汤症骨节疼痛，其可谓有表复有里耶？然则不解者，骨髓之邪自在，正与啬啬恶寒之义相合，所谓热在皮肤，寒在骨髓也。如骨髓无寒，则桂枝不宜与矣。论曰：桂枝下咽，阳盛则毙。其此之谓乎？
03
明·吴昆《医方考》
桂枝汤
桂枝（三两，洗净）??芍药（三两，炒）??甘草（二两，生）??生姜（三两）??大枣（十二枚，擘）
头痛发热，汗出恶风，脉缓者，太阳中风也，此汤主之。
风之伤人也，头先受之，故令头痛；风在表则表实，故令发热；风为阳，气亦为阳，同类相从，则伤卫外之气，卫伤则无以固卫津液，故令汗出；其恶风者，卫气不能卫也；其脉缓者，卫气不能鼓也。上件皆太阳证，故曰太阳中风。桂枝味辛甘，辛则能解肌，甘则能实表，经曰：辛甘发散为阳，故用之以治风；然恐其走泄阴气，故用芍药之酸以收之；佐以甘草、生姜、大枣，此发表而兼和里之意。是方也，惟表邪可以用之，若阳邪去表入里，里作燥渴，二便秘结，此宜承气之时也，而误用之则反矣。论曰：桂枝下咽，阳盛则毙，盖谓阳邪去表入里故也。又曰：桂枝本为解肌，若其人脉浮紧，发热汗不出者，不可与也，盖以与之则表益实，而汗益难出耳!故申之以常须识此，勿令误也。
04
清·柯琴《伤寒来苏集》
桂枝汤
桂枝??芍药??甘草??生姜??大枣
此为仲景群方之魁，乃滋阴和阳，调和营卫，解肌发汗之总方也。凡头痛发热恶风恶寒，其脉浮而弱，汗自出者，不拘何经，不论中风、伤寒、杂病，咸得用此发汗。若妄汗妄下，而表不解者，仍当用此解肌。如所云头痛、发热、恶寒、恶风、鼻鸣干呕等病，但见一症即是，不必悉具，惟以脉弱自汗为主耳。桂枝赤色，通心温经，能扶阳散寒，甘能益气生血，辛能解散外邪，内辅君主，发心液而为汗。故麻黄、葛根、青龙辈，凡发汗御寒者咸用之，惟桂枝汤不可用麻黄，麻黄汤不可无桂枝也。本方皆辛甘发散，惟芍药微苦微寒，能益阴敛血，内和营气。先辈之无汗不得用桂枝汤者，以芍药能止汗也。芍药之功，本在止烦，烦止汗亦止，故反烦、更烦，与心悸而烦者咸赖之。若倍加芍药，即建中之剂，非复发汗之剂矣。是方也，用桂枝发汗，即用芍药止汗，生姜之辛，佐桂以解肌，大枣之甘，佐芍以和里。桂、芍之相须，姜、枣之相得，阴阳表里，并行而不悖，是刚柔相济以为和也。甘草甘平，有安内攘外之功，用以调和气血者，即以调和表里，且以调和诸药矣。而精义尤在啜稀热粥以助药力。盖谷气内充，外邪勿复入，热粥以继药之后，则余邪勿复留，复方之妙用又如此。故用之发汗，自不至于亡阳；用之止汗，自不至于贻患。今人凡遇发热，不论虚实，悉忌谷味，刊桂枝方者，俱削此法，是岂知仲景之心法乎？要知此方专治表虚，但能解肌，以发营中之汗，不能开皮毛之窍，以出卫分之邪。故汗不出者，是麻黄症，脉浮紧者，是麻黄脉，即不得与桂枝汤矣。然初起无汗，当用麻黄发汗。如汗后复烦，即脉浮数者，不得再与麻黄而更用桂枝。如汗后不解，与下后脉仍浮，气上冲，或下利止而身痛不休者，皆当用此解外。盖此时表虽不解，腠理已疏，邪不在皮毛而在肌肉。故脉证虽同麻黄，而主治当属桂枝也。粗工妄谓桂枝汤专治中风一证，印定后人耳目，而所称中风者，又与此方不合，故置之不用。愚常以此汤治自汗、盗汗、虚虐、虚痢，随手而愈。因知仲景方可通治百病，与后人分门证类，使无下手处者，可同年而语耶？
05
清·王子接《绛雪园古方选注》
桂枝汤
桂枝（三两，去皮）??芍药（三两??甘草二两，炙）??生姜（三两，切）??大枣（十二枚，擘）
上五味，?咀，以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升。服已须臾，啜稀粥一升余，以助药力。温覆令一时许，遍身漐漐微似有汗者佳，不可令大汗如水流漓，病必不除。若一服汗出病瘥，停后服，不必尽剂。若不汗，更服依前法。又不汗，小促役其间，半日许令三服尽。若病重者，一日一夜服，周时观之。服一剂尽，病症犹在者，更作服。若汗不出者，乃服 剂。禁生冷粘滑、肉面五辛、酒酪臭恶等物。
桂枝汤，和方之祖，故列于首。太阳篇云，桂枝本为解肌，明非发汗也。桂枝甘草辛甘化阳，助太阳融会肌气。芍药甘 甘化阴，启少阴奠安营血。姜通神明，佐桂枝行阳。枣泄营气，佐芍药行阴。一表一里，一阴一阳，故谓之和。加热粥，内壮胃阳助药力，行卫解腠理郁热，故曰解肌。邪未入营而用白芍者，和阳解肌，恐动营发汗，病反不除。观此足以贯通全部方法，变化生心，非作圣其孰能之？
文案：张林排版：覃睿洁、徐怡扫码