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系列名称:详解伤寒论条方
单节名称:桂枝加附子汤、桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤
留言内容:马老师好，临床中桂枝汤和桂枝加附子汤症状很相似，都表现为机能沉衰不足的表现，老师是如何细区分二方证的？谢谢老师的指导
回复内容:桂枝汤只是偏弱，还属于阳证，没有陷入阴证，还是太阳病，没有到加附子的程度，脉是浮缓或浮弱，而桂枝加附子汤是陷入于阴证了，是少阴病，脉微细。
作者：马家驹
昨天订阅号发布的文章，有一个留言，大家比较认可。但实际上，桂枝加附子汤不仅仅治疗表虚出汗太过。桂枝加附子汤是，桂枝汤证给予麻黄汤，导致过汗，出汗太过导致阳虚，陷入于阴证，成了少阴病。
20．太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。
但反过来表阴证的桂枝加附子汤，不见得都是大汗的状态。所以桂枝加附子汤的适应指征是：表阴证的少阴病，无汗选麻黄附子甘草汤类方，有汗选择桂枝加附子汤类方。因为有汗出，说明津液（阳气）比麻黄附子甘草汤更虚。
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