摘要：
目的：探究类风湿性关节炎接受桂枝芍药知母汤加减联合针灸方案治疗的临床效果。
方法：纳入本院近年来收治类风湿性关节炎患者为本次研究对象，随机抽取80例并根据治疗方案差异将其分为对照组与观察组。对照组患者40例，接受常规西医药物治疗，观察组患者40例，接受桂枝芍药知母汤加减联合针灸方案治疗。对比2组患者临床治疗效果。
结果：完成治疗后评估对比2组患者临床治疗效果，观察组患者临床治疗总有效率为95.0%，对照组患者总有效率为70.0%，差异有统计学意义（P0.05）。
结论：对类风湿性关节炎患者采取桂枝芍药知母汤加减联合针灸方案治疗，其临床疗效相对于单纯服用西医药物治疗更具优越性，更好保障患者身体健康及生活质量，值得临床普及推广。
关键词：桂枝芍药知母汤；针灸；类风湿性关节炎
0 引言本院近年来对类风湿性关节炎患者采取桂枝芍药知母汤加减联合针灸方案治疗，取得令人满意的临床疗效。现归纳总结如下。1 资料与方法1.1 一般资料纳入本院年12月-年1月收治类风湿性关节炎患者为本次研究对象，随机抽取80例并根据治疗方案差异将其分为对照组与观察组。对照组患者40例，接受常规西医药物治疗，观察组患者40例，接受桂枝芍药知母汤加减联合针灸方案治疗。男性患者32例，女性患者48例；年龄范围在26-70岁之间，其平均年龄为（48.6±3.5）岁；病程时间范围在2个月-15年之间，其平均病程时间为（4.7±3.7）年。排除存在以下情况患者：受累关节功能丧失；存在其它可能导致出现关节性障碍疾病；有精神、智力障碍不能配合研究。对2组患者各项一般资料数据进行统计学软件分析，显示其性别、年龄、病情程度等对比无统计学价值（P0.05），具有可比性。1.2 治疗方法1.2.1 对照组对照组患者单纯接受西医药物治疗，给予氨喋呤片，服用方法如下：每周服用1次，第1周服用2片，第2周服用3片，第3周服用4片，以后每周服用剂量4片，1个疗程为1个月时间，共需治疗2个疗程。1.2.2 观察组观察组患者接受桂枝芍药知母汤加减联合针灸，方法如下：（1）桂枝芍药知母汤药方组成：桂枝、防风各15g，芍药、白术、知母各12g，麻黄9g、炮附子10g、甘草6g。对病情程度轻微患者加入伸筋草、羌活和秦艽等12g，病程时间较长患者加入牛膝12g，黄芪45g以及杜仲15g，疼痛程度严重患者加入露蜂房、延胡索12g，乌头9g。每天服用1剂，温水煎服，每天早晚服用1次；（2）针灸。主穴为三阴交、足三里、肝俞、筋缩、肾俞穴以及脾俞穴等，上肢疼痛患者加天井、外关、合谷、阳池以及肩髃等穴位，下肢疼痛患者，加昆仑、阳陵泉、犊鼻以及委中等，对主穴采取补法，配穴采取泻法，每15分钟行针1次，留针时间30分钟，在针柄上面插上2厘米艾条并点燃，以患者能够适应为标准，每间隔2天针灸1次。1.3 疗效标准[1]患者完成治疗后相关临床症状消失且活动功能恢复正常，经检查理化指标恢复正常，判定为治愈；患者治疗后相关症状或者主要症状消失，关节功能极大程度恢复，理化指标检查提示基本正常，为显效；完成治疗后症状基本消失，关节功能及理化指标有所改善，为有效；完成治疗后相关症状体征均无改善甚至恶化，判定为无效。1.4 统计学方法本次研究中使用统计学软件SPSS15.0对纳入研究对象临床资料进行分析，以（x±s）均数加减标差形式对计量资料进行统计，使用t检验计量资料，使用χ2检验计数资料，两组之间是否存在统计学价值使用χ2检验，如P数值在0.05以下表示存在统计学价值。2 结果观察组患者临床治疗总有效率为95.0%，对照组患者总有效率为70.0%，差异有统计学意义（P0.05），详情请见表1。
3 讨论类风湿性关节炎为临床常见慢性关节疾病，患者身体多处关节受到侵袭，当前对此类患者药物治疗并无特异性[2]，因此该病具有反复发作以及病情逐渐发展的特点，进而引发患者出现肢体严重功能障碍，不仅对身体健康造成消极影响，且严重影响患者日常生活和工作。中医认为类风湿性关节炎为“痹症”“历节”范畴，对该病临床治疗经验相对悠久[3]。认为类风湿性关节炎患者由于营卫不和、气血亏虚以及阴阳失调等，对其治疗原则应遵循扶正祛邪、宣痹通络。桂枝芍药知母汤中桂枝具有温和止痛效果，配合炮附子，散寒止痛以及行药除痹，而芍药又有柔肝止痛、养血行瘀效果，甘草调和各种药物，最终发挥散风寒、清虚热作用，同时加减治疗方案根据患者临床实际情况进行调整，制定更具针对性的治疗，类风湿关节炎单纯应用药物治疗并不能收到令人满意的效果，而在本次研究中，联合针灸治疗能够取得更高的临床效果。本次研究中，接受桂枝芍药知母汤加减联合针灸治疗的观察组患者，其临床治疗效果相对于接受常规西医药物治疗的对照组患者有显著优越性，差异有统计学意义，该结果提示对类风湿性关节炎患者采取桂枝芍药知母汤加减联合针灸方案治疗，其临床疗效相对于单纯服用西医药物治疗更具优越性，更好保障患者身体健康及生活质量，值得临床普及推广。
参考文献：[1] 谢斌,田雪飞.桂枝芍药知母汤治疗类风湿性关节炎60例临床观察[J].湖南中医学院学报,,25(5):49-51.
[2] MartinWJ,HerstPM,ChiaEW.SesquiterpenedialdehydesinhibitMSUcrystal-inducedsuperoxideproductionbyinfilhratingneutrophilsinaninvivomodelofgoutyinflammation[J].FreeRadicalBiologyandMedicine,,47(05):-.[3] 曹向东.桂枝芍药知母汤加减治疗类风湿性关节炎的临床疗效观察[J].内蒙古中医药,,33(35):28-29.
以上文章转载自《桂枝芍药知母汤加减结合针灸治疗类风湿性关节炎效果分析》
作者：秦俊丽