俗话说：“十里不同音“，颇感神奇和有趣的是，笔者在餐厅吃饭，经常会一句话被打饭的叔叔阿姨听出南阳口音。事实上这个例子就已经体现出了，我国语言中的一个重要特色，那就是生活在不同地区的人，所掌握的基本语言都具有一定独特性。而这种独特性主要体现在“方言”两个字上。所谓“方言”就是具有地域特色的语言，简单的说就是生活区域不同，所说的语言或语腔、语调，都十分具有当地特色。
古城南阳，因其“陪京之南，居汉之阳“而得名。
东汉南阳人张衡（与仲圣同时代）的《南都赋》曰：“于显乐都，既丽且康！陪京之南，居汉之阳……”
在《南都赋》里，既丽且康的南阳有崇山峻岭、激浪长河、山明水秀、宜人景色、珍宝矿藏、丛笼树木、走兽飞鸟、水族龙蛇、瓜芋菜蔬、山果香草、厨膳佳肴、各种美酒以及“献酬既交”的宴会、载歌载舞的“跋祭”、放马驰逐的田猎、多姿多采的游乐以及历史渊源、宫室旧庐、先朝遗风、皇家气魄，更叙人事变迁、德风功业，的确是一幅广阔无垠的丰富多姿的艺术长卷……
南阳其实是一个美丽的盆地，她南邻汉水，东依桐柏山，西靠八百里伏牛山、秦岭，有八条主干河流（丹江、白河、唐河、淮河、湍河、刁河、灌河、潦河、赵河、楚河）纵横交织，水源颇为丰富，原生态湖泊、泽地随处可见……春天温暖，夏天炎热，秋天凉爽，冬天寒冷，四季分明，阳光充足，雨量充沛，土地肥沃。这里是南阳人最理想的家园；真是大自然的造化，天然去雕饰也！
据资料记载：南阳早在五十万年前就有“南召猿人”生息繁衍，并且世世代代创造了许许多多具有浓重地方特色的地方语言——南阳方言。
医圣张仲景生于南阳，长于南阳，熟谙南阳地方文化；《伤寒杂病论》中引用了不少南阳方言，给后世读《伤寒杂病论》的一些学者带来了不少困惑……
仲圣常用的南阳方言举例如下：
1、哕(读yue音，去声调)
《伤寒论》宋版条：阳明病，不能食，攻其热必哕。
条：“若胃中虚冷，不能食者，饮水则哕。”
《金匮要略》17呕吐哕下利：
14.哕而腹满，视其前后，知何部不利，利之即愈。
22.干呕，哕，若手足厥者，橘皮汤主之。
23.哕逆者，橘皮竹茹汤主之。
《黄帝内经》称呃逆为“哕”，认为是胃气上逆而发病。即《素问.宣明五气》中曰：“胃为气逆，为哕”。
古代文献将呕吐哕进行了区别：”有声有物谓之呕，有物无声谓之吐，哕，就是干哕，无物有声谓之。”
其实南阳人说的哕颇为有趣：如，病患自述“俺老是干哕yue”，即吐之有声无物，俗称干恶心或干呕，这就是干哕的意思。
2、不中（读zhōng音，轻声调）
《伤寒论》宋版16条：“太阳病三日，已发汗，若吐、若下、若温针，仍不解者，此为坏病，桂枝不中与之也。观其脉症，知犯何逆，随证治之。”
条：“伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤证具，而以他药下之，柴胡证仍在者，复与柴胡汤。此虽已下之，不为逆，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。若心下满而硬痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之；但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤。”
不中（读zhōng音），即不行的意思，“中”即是“行”。
如：你中不中（行不行）啊？
回答：中啊（行啊）！
或不中啊（不行啊）！
或可中（可行）！
或老中（老行，次次都行）！
再不然就说：你真中（你真行）！
3、不沾（读zhan音，轻声调）
《金匮要略》14水气病：“9.寸口脉弦而紧，弦则卫气不行，即恶寒，水不沾流，走于肠间。少阴脉紧而沉，紧则为痛，沉则为水，小便即难。”
文中“不沾”也是南阳方言，表示不行（与不中意思相近）又表示不能，不可等。“水不沾流，”即为水不流，或水不能流，
如有人对你说：“你不沾”，或“你不沾闲”。
就是说你干什么都不行的意思！
4、不得（读dai音，扬声调）
《金匮要略》17呕吐哕下利：12、“诸呕吐，谷不得下者，小半夏汤主之。”
《金匮要略》21妇人产后病：5、“产后腹痛，烦满不得卧，枳实芍药散主之。”
不得，河南、南阳方言，意指不能、不让等（与不中、不沾意思相近）。
如南阳人家长对孩子说：“若你再不听话你就不得(dai)吃饭！”即不让吃饭；或指不能吃饭。
再如：“浑身不得(dai)劲儿”（浑身不舒服）等等。
“不中”、“不得”是河南人通用方言，“不沾”是南阳人特有方言。三者意思相似，只是在特定环境下所指略有不同罢了。
5、不了了（读liǎoliǎo音）
《伤寒论》宋版条：“风家，表解而不了了者，十二日愈。”
《伤寒论》宋版条：“伤寒五六日，头汗出、微恶寒、手足冷、心下满、口不欲食、大便硬、脉细者，此为阳微结，必有表，复有里也。脉沉，亦在里也。汗出，为阳微；假令纯阴结，不得复有外证，悉入在里，此为半在里半在外也。脉虽沉紧，不得为少阴病。所以然者，阴不得有汗，今头汗出，故知非少阴也，可与小柴胡汤；设不了了者，得屎而解。”
条：“阳明病，本自汗出，医更重发汗，病已瘥，尚微烦不了了者，此必大便故硬也。”
了了，是完了（liǎo）的“了”，指完毕，结束等。
不了了，即没有完结，没有结束等。
南阳人现在仍在说：“这事咱还不了（liǎo）。”
或：“你咋还没完没了呢？”
6、强几几
《伤寒论》宋版14条：“太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。”
《伤寒论》宋版31条：“太阳病，项背强几几，无汗，恶风，葛根汤主之。”
《金匮要略》2痉湿暍：11、“太阳病，其证备，身体强几几，然脉反沉迟，此为痉，栝蒌桂枝汤主之。”
“几几”，读音查有“殊殊”、“团团”、“紧紧”等。
临床来说以上读音都可，只要知其所表达含义即可，也不必过于钻牛角尖。在南阳方言的地方文化中，其实“几几”读音就是“jiji”，南阳人一直作为口头语在运用，如轻微痛的，叫痛不几几（痛不拉几）；，稍微痒的，叫痒不几几（痒不拉几）等等……
而“项背强几几”中“强”有两解，一种说法读qiang，是板硬强直之意。一种说法读jiang，是僵硬的意思。我们南阳方言：就是读作：强巴巴(qiangbaba)、就像痛巴巴、痒巴巴含意一样，有紧、拘急不舒服的意思，比如自述：患者胳膊麻木使不上劲儿，会说胳膊有点羌（强qiang），也有读jiang，如jiang强不拉几qiang强不拉几，都指某部位拘紧而不灵活。
其实这些方言不止南阳有，很多地方现在仍然在用；而且在河南大都如此，只不过有些是南阳特有方言罢了。
再谈一下《伤寒杂病论》中的一些特有名词。
1、清浆水
《伤寒论》辨阴阳易差后劳复病脉证并治：、“大病瘥后劳复者，枳实栀子豉汤主之。”
枳实（三枚，炙）栀子（十四，个擘）豉（一升，绵裹）
上三味以清浆水七升，空煮取四升，纳枳实、栀子，煮取二升，下豉，更煮五六沸，去滓，温分再服，覆令微似汗。若有宿食者，纳大黄如搏棋子五六枚，服之愈。
清浆水是什么东西呢？千百年来，各大医家见仁见智，如：
药王孙思邈《千金翼》卷十认为清浆水即酸浆水。
明.李时珍《本草纲目》：“浆，嘉谟曰，酢也。”(嘉谟，宋人)。
清·徐灵胎《伤寒论类方》：“浆水即淘米泔水，久贮味酸为佳。”
近代很多人也持这一观点，如《聂氏伤寒学》：“清浆水，即淘米泔水，久贮味酸为佳。”
清.程知《伤寒经注》：“清浆水乃泥浆水之清者，盖欲借土气以入胃耳。”
除以上之外，还有人认为清浆水即南方少数民族常食用之“酸菜汤”……
仲圣所说的清浆水，实乃老百姓常用浆面之水，
南阳方言口音重，“浆”读作jiàng音，不读jiāng音，清浆水由小麦面团在清水中反复漂洗，并将面中丝筋抓揉而出，此水即为“清浆水”。其中的面筋粘性十足，过去当地农村小朋友经常在夏天时，将面筋固定于细长的棍或竹竿梢部，用来粘（捕捉）知了（蝉），颇为有趣！
小麦秋播冬育，春生夏收，秉四时之气，俗谓得土气最厚，乃五谷之首也，
其性味甘，凉。《别录》：除热，止燥渴，利小便，养肝气，止漏血，唾血。——清热生津液，固津血，化气利水饮。
时方谓小麦有健脾益气，养心除烦，清热止渴之功。
仲圣在大病瘥后，劳复之时，取清浆水煎药恰到好处，真用心良苦也。
2、白饮
《伤寒论》宋版71条：太阳病，发汗后，大汗出、胃中干、烦躁不得眠，欲得饮水者，少少与饮之，令胃气和则愈；若脉浮、小便不利、微热、消渴者，五苓散主之。
猪苓（去皮，十八铢）泽泻（一两六铢）白术（十八铢）茯苓（十八铢）桂枝（去皮，半两）
上五味，捣为散，以白饮和服方寸匕，日三服。多饮暖水，汗出愈，如法将息。
其中“白饮”一物，历代医家注解如陈修园说：“白饮和服，亦即桂枝汤啜热粥之义也”。亦即和现今多解作是“白米饮，即米汤”一般无二，还有解释作：“人乳”！实际皆非，医圣张仲景的家乡是南阳，“白饮”，即系南阳人的一种饮食，又叫“白汤、饮汤”。（笔者就是土生土长的南阳人）自古南阳人喜食捞面条，就是将生面条加入白开水中煮熟后捞出，配菜和蒜泥食用；而煮面条之汤，即曰“白饮”，又称“白汤”，可养胃气、滋胃阴！
附：煮熟后刚捞出的面条，放进凉水中淬一下再捞出（当地人叫“拔凉儿”），是谓“冰面条”；淬面条的水叫做“冰面汤”，可解暑，止渴，去食积！
3、水鸡声
《金匮要略》7肺痿肺痈咳嗽上气：6、咳而上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤主之。
射干（十三枚，一法三两）麻黄（四两）生姜（四两）细辛，紫菀，款冬花（各三两）五味子（半升）大枣（七枚）半夏（大者，洗，八枚。一法半升）
右九味，以水一斗二升，先煮麻黄两沸，去上沫，内诸药，煮取三升，分温三服。
《金匮要略》成书年代已远，对仲景“水鸡”本意的考释历代医家见人见智，未有定论，归结起来，不外乎以下两种解释。
一是“水鸡”即青蛙，“水鸡声”即蛙叫声。《金匮要略校注》言:“水鸡即田鸡,蛙也。水鸡声是形容喉间痰鸣声连连不绝，犹如水鸡之声。”《金匮要略诠释》亦言:“水鸡，即田鸡。水鸡声，是形容咳喘的痰鸣声连连不绝。
《金匮心释》指出“水鸡，就是田鸡，学名蛙。”《金匮要略三步释》亦指出“水鸡就是田鸡，俗称蛙。水鸡声，是形容喉间痰鸣声连连不绝，好像田鸡的叫声。”
二是“水鸡”即野鸡或秧鸡，“水鸡声”即其叫声。《金匮要略语译》言:“水鸡即是秧鸡，鸣声连绵不绝，水鸡声是形容喉间痰鸣的声音。”《金匮要略指难》言:“水鸡，一名田鸡，川北称秧鸡，形容喉间痰鸣声喝喝不绝。”《金匮玉函要略辑义》亦言:“水鸡二种，《本草》苏颂云鼋即今水鸡是也。又司马相如传颜注《庸渠》一名水鸡，即本草所谓登鸟也，此云水鸡，盖指鼋而言，取其鸣声连连不绝耳。”
其实条文里说的水鸡，该是古代儿童玩的一种陶制水哨子。以十二生肖中鸡的造型最为常见，南阳方言称之为“水鸡儿”，简称水鸡。
这个水哨子，大概从春秋时期就有，至上世纪90年代，尤其是农村的儿童还都在玩儿，多为用泥巴烧制而成。在做好的陶制哨子里，装上少许清水，用口一吹，气流震动水液，就会发出“嘘律律律”的声音，像极了那个喉中痰鸣声。
古代重名的事和物有很多，大家不要纠结于这点，多了解一点古代文化以及方言，拓宽一下知识面，还是很有帮助的。这也有助于理解条文，明白古人的形象比喻，理解了喉中痰鸣如水鸡声的意思就行。
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文虫君：南阳人氏，为了发扬、继承中医精粹，为国人健康保驾护航，重温中医经典，汲取灵感，提高临床诊疗水准，势在必行，师法岐黄，仲景更是一条必走的捷径!文虫作为仲景学子，寻根医圣故里，以伤寒论、金匮要略、神农本草经、千金方等及经方医案学习为主，以张仲景的方剂为代表。旨在相互交流学习，每天积累，温故知新，共同提高！