安徽省宿松县经开区骊山茗居卫生室刘立红:
门诊一位中年男性患者,因伤风后咳嗽痰普遍日未愈来诊。
问询其诊疗通过,曾经服用抗生素多天,然则成就不显著,仍旧咳嗽、痰多,且伴随不欲饮食、胸闷、大便不畅等病症。
思索患者素常爱吃生冷食品,体形较胖,辨证属痰湿中阻,予以中成药二陈丸服用,并嘱咐饮食平淡、禁食生冷油腻食品。
患者服用一周后康复。
组方工效中成药二陈丸原方为二陈汤。
二陈汤出自《升平惠民和剂局方》,由半夏、橘红、白茯苓、炙甘草四味药构成,具备燥湿化痰、理气和中的工效,主治痰湿内阻证,症见咳嗽痰多、脾胃不和、胸膈痞闷、吐逆恶心、头眩心悸、肢体疲倦、舌苔白润、脉滑。
原书顶用法用量为:“每服四钱,用水一盏,生姜七片,乌梅一个,同煎六分,去滓热服,不拘功夫。”
方中半夏燥湿化痰,和胃止呕;橘红理气化痰,负气顺则痰降。
痰由湿生,故以茯苓健脾渗湿,甘草和中益脾。
加生姜煎服,既制半夏之毒,又协同半夏、橘红和胃祛痰止呕;少用乌梅,味酸含蓄,与半夏同用,散中有收,使其不致辛散太甚。
通常痰湿为患,都可用本方加减诊疗。
方中半夏、陈皮宜用破旧者,不过燥、不伤阴,成就更好,因而以“二陈”定名。
临床运用二陈丸为治痰基础药,临床诊疗种种与痰证相关的疾病都可加减运用。现罗列部份以下,请在专科医生指示下运用。
咳嗽如咳嗽伴随舌苔白腻、白润也许白厚者,即便没有显然吐痰,也多是痰湿为患。轻者单用二陈丸;风寒未解者可配伍伤风清热颗粒、荆防伤风颗粒等;若舌苔黄腻,也许加用橘红颗粒或蛇胆川贝液。
胃胀反胃胃胀反胃者应健脾化痰,也许用二陈丸加四正人汤;假若食积显然,嗳腐反酸者,加保和丸(颗粒)。
囊肿性疾病中医觉得,囊肿多与痰湿为患相关,种种囊肿大多也许用二陈丸加减诊疗。好比诊疗乳腺囊肿也许用二陈丸加悠闲丸;肝脏囊肿用二陈丸加柴胡疏肝丸;肾囊肿以二陈丸加济生肾气丸;卵巢囊肿用二陈丸加桂枝茯苓丸等。
脑系疾病头晕、失眠等病患者,多有痰瘀互结的景况,可用二陈丸。如脑梗后引发头晕、失眠、忘记者,也许用二陈丸配伍血府逐瘀口服液;心烦失眠者也许用二陈丸配伍酸枣仁口服液。
注意事变二陈汤被称为“治痰之总剂”,组方简洁,药性安宁,可用于种种有形之痰或无形之痰。
然则要注意全方偏温燥,肺阴虚而至的燥咳不合用。
服药时忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食品;不宜在服药期间服用滋养性中药。
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起源:华夏中医药报
做家:刘立红
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