柯明辉运用二加龙骨牡蛎汤治疗遗精医案

白淀疯 http://m.39.net/pf/a_4710670.html
经方男科

学好经方,用好经方。胡冯经方体系倡导“六经来自八纲”,根据病位(表、里、半表半里)和病性(阴、阳),分为表阳证(太阳病)、里阳证(阳明病)、半表半里阳证(少阳病)、表阴证(少阴病)、里阴证(太阴病)、半表半里阴证(厥阴病)六类病证。经方辨证依据症状反应,先辨六经,再辨方证。

王某,男,21岁,学生,初诊日期年4月3日。

主诉:遗精1年。

现病史:近一年遗精频繁,一周2~3次。平素精神状态欠佳,腰酸腿软、乏力,遗精后加重。伴怕冷、畏风,盗汗,眠差,心慌心悸。口干但饮水不多。脉浮弦,苔略腻有齿痕。

辨证:辨六经为少阴阳明太阴合病,辨方证为二加龙骨牡蛎汤加苓术。

方药:桂枝15g,白芍10g,生姜15g,大枣15g,炙甘草10g,生龙骨30g,生牡蛎30g,茯苓15g,苍术15g,附子10g,白薇12g。7剂,水煎服,早晚分服。

二诊:年4月14日,药已经服完数天。诉近11天仅遗精1次,为这一年最少。同时精神状态改善,腰酸腿软乏力明显减轻。睡眠改善,无明显盗汗,口干减轻。仍有怕冷怕风,时情绪差爱长出气,偶胸胁胀满。脉浮弦,苔略腻稍有齿痕。症状明显改善说明方证对应,仍怕冷说明不单纯是表证引起的恶寒,考虑有里虚寒的因素,故增附子至12g,情绪差善叹息、胸胁部胀满考虑少阳气机不舒,故加四逆散。

方药:桂枝15g,白芍10g,生姜15g,大枣15g,炙甘草10g,生龙骨30g,生牡蛎30g,茯苓15g,苍术15g,附子12g,白薇12g,柴胡12g,枳壳10g。7剂,水煎服,早晚分服。

一周后复诊,诉身体无明显异常症状,精神状态良好,无遗精。嘱其放松心态,加强锻炼、少熬夜,并告之“精满则溢”,如果每周遗精一次左右且无不适感,属于生理性遗精不用


转载请注明:http://www.zhenzhoujk.com/afhzz/2059.html

当前时间:


冀ICP备2021018620号-5