张某某，男，58岁，
－03－12初诊:
痛风病史多年，近一周因鞋夹足呈现右边足趾关节处痛苦显然，患处红热，肿胀不显然，口不渴，无汗出，胃满，便溏、日2－3次，食冷愈甚。
舌淡暗苔略黄腻，脉细，右关略滑。
??患者上昼来诊时因胃满已于他处拿中药，赐与外洗剂:
桂枝15白芍30知母20防风15
附子20麻黄12苍术15双花20
5剂，水煎外洗。
－03－22，
昔日来诊，诉前线外洗2剂即康复，飞快，以前痛风爆发后服西药也得5－7天好转，残剩3剂留做备用。
昔日因突发左颌下肿大淋谄媚来诊，患处不红，按之有肿大条索样淋谄媚，压痛不甚，习惯熬夜，多梦，近未喝酒食辣，无蛀牙，无发烧，口不干，喝开水，头不清，足冷，夜尿2－3次，大便寻常。舌淡暗苔薄白，脉左关弦滑，右寸略浮数。
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桂枝芍药知母汤
《金匮要略·中风历节》
“诸肢节痛苦，身段尪羸，足肿如脱，头眩短气，温温欲吐，桂枝芍药知母汤主之。”
桂枝四两，芍药三两，甘草二两，
麻黄二两，生姜五两，白术五两，
知母四两，防风四两，附子二枚，炮
右九味，以水七升，煮取二升，温服七合，日三服。
这是一首医治痛风的高效验方，屡试不爽，同时关于腰腿痛苦病、膝关节肿痛病等都有很好的疗效。
本方总属少阴为病，性能沉衰。历节病属于痹病的范围，常指一些关节的肿大痛苦。《金匮要略》有“寸口脉沉而弱，汗进出水中，如水痛心，历节黄汗出，故曰历节”的描写，其病机为汗出为湿冷所伤，或为寒凝痹痛，或化热燔灼不成及。然此方多以寒热共存，虽个别红肿酷暑，但并不渴引，兄弟不温者常见，或耐久屡次，或新现伊始。要注意各个药物的配伍比例，寒重的也许加剧桂枝附子的量，痛重的也许加剧麻黄的量，我罕用苍术而不必白术，宗旨主若是止痛，有湿的加生苡仁，热重的加双花，注意风药的使用，不必加太多的药物，原方原来曾经特别精巧了。此方内服或突矬疗效切实，突矬也许加剧丹方的用量。
以前的一则医案参考:丹毒案
半亩方塘一鉴